Заповнюється пункт 16 довідки 070 у.о. Довідка для отримання путівки до санаторію. Термін дії та графи для заповнення

Що являє собою довідка на санаторно-курортне лікування? Хто та як її оформляє? Який термін дії цього документа. Відповіді ці питання у цьому матеріалі.

Бланк довідки

За законом довідка для отримання санаторної путівки, яку виписала поліклініка згідно з наявними показаннями – це один із документів, що дають Фонду соціального страхування підставу здійснити оплату даної путівки.

Зрозуміло, зовнішній вигляд довідки отримання санаторно-курортного лікування чітко закріплений законодавством. Так, йдеться про санаторно-курортну довідку форми 070/у. Вона наведена у Додатку № до наказу МОЗ Росії від 15 грудня 2014 року № 834н.

Розглянута форма довідки для санаторно-курортного лікування займає 2 листи і виглядає так:

Зауважимо, що Додаток № 12 до згаданого наказу МОЗ викладає порядок заповнення довідки для санаторно-курортного лікування форми 070/у.

З нашого сайту безкоштовно скачати форму довідки на санаторно-курортне лікування можна за прямим посиланням.

Скільки часу довідка дійсна

На бланку позначений єдиний термін дії санаторно-курортної довідки – це 12 місяців з моменту її видачі медичним закладом.

Порядок заповнення та видачі

Згідно з чинним регламентом, форму довідки для отримання санаторно-курортної путівки видають установи медичного профілю, які надають медичну допомогу в амбулаторних умовах. Насправді це зазвичай районні поліклініки.

Коли отримаєте на руки зразок санаторно-курортної довідки, обов'язково перевірте наявність:

  • підписів (лікаря/лікаря-спеціаліста/зав. відділенням/голови комісії лікарів);
  • друку медичної організації з її назвою.

Зверніть увагу, що для заповнення бланка санаторно-курортної довідки поліклініці потрібен:

  • паспорт пацієнта-заявника;
  • страховий поліс ЗМС;
  • амбулаторна медкарта.

Код МКБ-10 у формі медичної довідки для санаторно-курортного лікування – це цифрове позначення діагнозу (діагнозів) згідно з офіційною Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду.

Чинним законодавством чітко закріплено як отримати довідку для санаторного лікування. Придбати її боці може і вийде, але не має сенсу. Дуже великий ризик, що ФСС не сплатить таку путівку. Так само, спочатку придбати путівку самостійно, а подати довідку 070/у разом з рештою документів на відшкодування витрат.

Також врахуйте, що зазвичай існує жива черга за путівками до санаторіїв, курортів для лікування та/або реабілітації. У зв'язку з цим ФСС стежить за тим, щоб права громадян на путівки були рівними і не обмежували один одного.

Як правило, на практиці забезпечення путівками залежить від 2-х критеріїв:

  • дати подання заяви про надання санаторно-курортного лікування;
  • мед. свідчень, зазначених у довідці за формою № 070/у.

До речі, форму заяви про надання путівки на санаторно-курортне лікування затверджено Додатком № 4 до наказу Мінздоровсоцрозвитку Росії від 27 березня 2012 року № 271н.

Для отримання путівки на санаторно-курортне лікування необхідний бланк, що включає відомості медичного характеру та список рекомендацій. Таким бланком є ​​Довідка 070у, яку можна отримати в лікувально-профілактичних закладах амбулаторного типу (поліклініки). Форму 070у-04 закріплено наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації No834Н від 05.12.2014. На підставі цього документа оформляється направлення на санаторно-курортну терапію до відповідного оздоровчо-профілактичного закладу.

Навіщо потрібна довідка 070у

Форма довідки 070 містить список рекомендацій з оздоровчої терапії і підтверджує необхідність пацієнта в санаторно-курортному лікуванні. Довідка не гарантує отримання путівки на курортне лікування до оздоровчого закладу, не замінює собою та носить лише рекомендаційний характер.

Яких лікарів потрібно пройти

Отримання довідки 070у, як правило, провадиться у поліклініці за місцем проживання лікувально-профілактичною комісією, яка включає до свого складу дільничного терапевта. Необхідні для отримання форми дослідження та консультації залежать від того, з приводу якого захворювання потрібне санаторне лікування. Насамперед, необхідно, при цьому слід взяти з собою результати обстеження, які відносяться до основного захворювання. При необхідності лікар може призначити додаткові дослідження, або консультації фахівців. Для отримання путівки до санаторію довідку слід надати до органів соціального захисту, профспілкової організації чи роботодавця.

Приклад бланка

Форма 070 містить кілька блоків для заповнення:

Пункти з 1 по 4 містять інформацію про пацієнта та заповнюється на підставі документа, що засвідчує особу, медичним працівником. Цей блок містить П.І.Б. пацієнта, його стать, дату народження та місце реєстрації.

У пункті 5 зазначається індивідуальний ідентифікаційний номер страхового медичного полісу системи обов'язкового медичного страхування.

Пункти з 6 до 13 заповнюються тільки для тих громадян, які мають право на отримання соціальних послуг.


Групи пацієнтів, мають право отримання набору соціальних послуг зазначені на обороті довідки відповідно до статтею 6.1 Федерального закону від 17.07.1999 № 178-ФЗ «Про державну соціальну допомогу».

Пункти з 14 по 18 заповнюються відповідно до медичної картки пацієнта з обов'язковим зазначенням кодів МКХ-10. Сюди входить номер медичної карти пацієнта, клінічний діагноз, його особливості (зв'язок із травмами спинного або головного мозку та інвалідністю) та супутні захворювання.


Пункти з 19 по 21 заповнюються відповідно до лікувальних показань. У цих графах вказується переважний клімат, умови перебування в організації санаторно-курортного лікування, найбільш сприятливий сезон та санаторні зони.


Вартість

Державні організації (поліклініка за місцем проживання) видають довідку на некомерційній основі, тобто безплатно. У приватних медичних клініках форму 070У-04 можна купити. Вартість оформлення у різних установах може варіювати. Мережа сімейних клінік «Доктор поруч» у місті Москва надає цю послугу за дуже демократичну ціну. Оформлення довідки триватиме близько 30 хвилин. На сайті клініки можна замовити довідку 070у та записатися на прийом, не виходячи з дому.

Ще з радянських часів заведено традицію санітарно-курортного оздоровлення. Пансіонати та санаторії розташовані на всій території пострадянського простору. Сьогодні їх благополучним функціонуванням управляє Фонд Обов'язкового мед. страхування.

Щоб потрапити на відпочинок до закладу санітарно-курортного оздоровлення, потрібно зібрати кілька довідок і надати певні документи. Серед них обов'язковою є довідка за формою 070.

Ця довідка є основним документом, що підтверджує необхідність проходження цим громадянином певних процедур.

Отримати цей документ можна звернувшись до поліклініки згідно з місцем проживання. Виходячи з даної довідки визначаються основні умови відпочинку та оздоровлення пацієнта, умови прийнятні та неприйнятні за станом здоров'я.

Довідка за формою 070 є медичним документом, який представляє собою лікарську таємницю. Конфіденційність інформації довідки охороняється законом.

Мета формування документа - сформувати показання для визначення найбільш відповідного закладу оздоровлення для конкретного пацієнта.

Кінцеве рішення про видачу довідки приймає комісії на чолі з лікарем. Підставою відмови у видачі довідки є можливість стаціонарного лікування захворювань.

Довідка видається безкоштовно за наявності показань.

Медичні установи приватного типу також видають цю довідку на платній основі за наявності цієї установи ліцензії.

Термін дії та графи для заповнення

Документ видається на обмежений термін. Довідку можна надати до оздоровчого закладу протягом півроку. Після закінчення цього терміну необхідно пройти повторне обстеження.

Для заповнення довідки формою 070 існує стандартний алгоритм:

Насамперед вказується назва та реквізити медичного закладу,яке проводить обстеження та видає довідку. При виявленні помилок, описок чи грубих порушень вся відповідальність лягає керівництво організації, видавшей документ.

Наступна графа заповнення – це дата оформлення та реєстраційний номер довідки.Далі заповнюється інформація про стан здоров'я пацієнта та про можливих супроводжуючих осіб.Супроводжуючі особи передбачені у разі, якщо громадянин не в змозі самостійно вирушить на оздоровлення.

Обов'язковою є така інформація:

  1. анкетні дані пацієнта, а саме ПІБ, стать, дата та місце народження, місце проживання, контактні дані, паспортні дані, ІПН, СНІЛЗ, ЗМС.
  2. дані, виходячи з яких буде вирішено, до якого оздоровчого закладу буде направлено пацієнта. Це дані про регіон проживання,а також найсприятливіші кліматичні умови для подальшого оздоровлення.
  3. коди пільг,які має пацієнт. Цей пункт документу стосується громадян-інвалідів.
  4. для громадян з обмеженими можливостями передбачено і наступний пункт, який передбачає отримати процедури оздоровлення у санітарно-курортному закладі без оплати.
  5. вноситься інформація про супроводжуючого. Особа, яка супроводжує пацієнта, не проходить процедури оздоровлення, але забезпечується харчування та проживанням.
  6. номер картки пацієнта- 4-значна комбінація цифр.
  7. діагноз, дані про супутні захворювання

Діагноз - це найбільш важлива інформація, що зазвичай складається з декількох пунктів з обов'язковим внесення коду хвороби.

Інформація вноситься розбірливо, без помарок, виправлення, закреслень та подвійного сенсу. Вся інформація про стан здоров'я пацієнта має бути врахована. Важливо, щоб обраний заклад сприяв лікуванню. Основна патологія у здоров'ї, але не посилила розвиток супутніх захворювань.

Наприкінці в довідку вносяться дані лікаря, приписи для проведення санітарно-курортного оздоровлення. Зазвичай ув'язнення вказується конкретний курорт рекомендований оздоровлення.

Отримавши на руки документ, громадянин вирушає до ФСС або на місце працевлаштування, щоб визначити можливі варіанти оздоровлення.

Як заповнити довідку 070 для санаторію - зразок

Документ за формою 070 – це довідка з конфіденційною інформацією. Дані документа адресовані працівникам санітарно-курортної організації, які проводитимуть лікування чи реабілітацію пацієнта.

Бланк довідки 070 у форматі Word можна безкоштовно скачатиу нас по .

Зразок заповнення:

Починається заповнення документа із титульного листа. Інформація про медичний заклад вноситься до закладу відображається точно з документами реєстраційного обліку.

Пункти регіон проживання та найближчий регіон та клімат відображаються для винесення рішення щодо заходів для оздоровлення хворого. Можливо комплекс заходів для покращення здоров'я можна провести не виїжджаючи за межі регіону, якщо клімат не надає негативного впливу на самопочуття пацієнта.

Документ заповнюється лікарем, який встановив діагноз та здійснює базове лікування.
Частина документа, яка затемнена, заповнюється лише якщо пацієнт має право на соціальні пільги. Затемнене поле в такому випадку маркується буквою «Л».

Довідка 070 - це нова форма документа, призначена для надання в курортно-профілактичні та лікувальні заклади з метою здійснення лікування та реабілітації пацієнта в найсприятливіших кліматичних умовах. Цей документ набув актуальності з 2004 року. Заходи щодо оздоровлення будуть призначені безпосередньо в оздоровчому комплексі відповідно до санітарно-курортної картки.

Основні коди захворювань для довідки 070

Розглянемо коди захворювань, які використовуються для заповнення довідки за формою 070:

  • 11.9 – артеріальна гіпертензія без серцевої недостатності
  • I 10 - первинна (есенціальна) гіпертензія
  • I 20 - стенокардія
  • I 25.1 - атеросклероз серця
  • I 67.1 - атеросклероз судин головного мозку
  • J 45 - бронхіальна астма
  • J 40 - хронічні захворювання бронхів
  • K 29 - хронічний гастрит
  • K 81 - хронічний холецистит

Коди захворювань, як і всі дані, вносяться до документа друкованими літерами, без виправлень, закреслень і помарок.

Дивіться також відео про правила оформлення санаторно-курортної картки:

Довідка № 070 є важливим документом, необхідним для отримання путівки на лікування в санаторно-курортному закладі. Вона оформляється за встановленою формою та містить рекомендації лікаря щодо покращення стану здоров'я пацієнта. Видати цей документ може установа медичного профілю, яка має відповідну ліцензію та допомагає в амбулаторних умовах.

Особливості та мета видачі

Дана медична довідка підтверджує необхідність проходження пацієнтом певної санаторно-курортної терапії. У ній вказуються основні показання, включаючи умови відпочинку та оздоровлення хворого. Основна мета видачі довідки – визначення схеми лікування та найбільш відповідного оздоровчого закладу для конкретного пацієнта.

Порядок оформлення

Довідка №070/у видається за результатами проходження медичної комісії. Перелік лабораторних аналізів та діагностичних досліджень для отримання документа визначається індивідуально залежно від скарг, результатів попереднього лікування та наявних захворювань хворого. За відсутності протипоказань та наявності медичних показань пацієнту видається медична довідка з рекомендацією лікування у санаторно-курортному закладі. Документ містить такі відомості:

  • Ф. І. О. хворого, його стать, дату народження та місце реєстрації;
  • ідентифікаційний номер у системі ЗМС;
  • коди регіону, в якому проживає пацієнт, та прилеглих регіонів;
  • кліматичні особливості місця;
  • коди пільг для інвалідів;
  • вказівку на необхідність у супроводі;
  • назву, номер та серію документа, що підтверджує право на отримання соціальних послуг (для інвалідів);
  • особистий страховий рахунок (СНІЛЗ);
  • номер медичної картки;
  • діагноз пацієнта та супутні хвороби;
  • тип рекомендованого лікування;
  • краще місце для проходження терапії;
  • сприятливий для лікування сезон (одна або кілька пір року).

Зазначений документ підписується лікарем та завідувачем відділення (головою лікарської комісії), крім того, на ній ставиться печатка установи. Довідка залишається дійсною протягом наступних 12 місяців.

Необхідні документи

При зверненні до медичного закладу для отримання медичної довідки № 070/у пацієнта слід мати при собі:

  • паспорт чи інший документ, що засвідчує особу;
  • амбулаторну медичну картку;
  • СНІЛЗ;
  • поліс ЗМС (обов'язкового медичного страхування);
  • документ, що підтверджує інвалідність (за наявності).

Куди висувається

Оформлена відповідно до законодавства довідка для отримання путівки може бути пред'явлена:

  • за місцем роботи особи, якій необхідне санаторно-курортне лікування;
  • у службу соціального захисту;
  • до туристичного агентства для вибору путівки.

Для отримання довідки № 070/у, а також інших висновків (наприклад, для виїзду за кордон чи надходження на держслужбу) у Москві Ви можете звернутись до «Медлайн-сервісу». Наші досвідчені фахівці проведуть усі обстеження на високому рівні та нададуть грамотно оформлені документи. Якщо у Вас є запитання, замовте зворотний дзвінок або зв'яжіться з нами за контактним телефоном.

Ціни

Довідка для отримання путівки (форма № 070/у-04, заповнюється за інструкцією, що публікується нижче).

Інструкція із заповнення

Довідка для отримання путівки носить попередній інформаційний характер, не замінює санаторно-курортної картки та не дає права надходження до СКО на санаторно-курортне лікування, яке може бути надано і в амбулаторному вигляді. Довідка для отримання путівки заповнюється лікарями лікувально-профілактичних установ, що лікують, амбулаторно-поліклінічну допомогу.

Потімне поле довідки для отримання путівки (пп. 6 - 13) заповнюється та маркується літерою «Л» в організаційно-методичному кабінеті лише громадянам, які мають право на одержання набору соціальних послуг.
На титульному аркуші довідки для отримання путівки проставляється повна назва лікувально-профілактичного закладу відповідно до документа реєстраційного обліку.

Номер довідки для отримання путівки – це індивідуальний номер обліку довідки для отримання путівки, встановлений лікувально-профілактичною установою.

Прізвище, ім'я, по батькові, стать, дата народження, адресу постійного місця проживання в Російській Федерації заповнюються відповідно до документа, що засвідчує особу громадянина.

У пункті «Ідентифікаційний номер у системі ОМС» за страховим медичним полісом ОМС зазначається ідентифікаційний номер відповідно до бланку представленого поліса, де на серію та номер поліса визначається по дванадцять знаків.

У пункті «Регіон проживання» вказується код суб'єкта Російської Федерації, у якому проживає хворий, відповідно до переліку суб'єктів Російської Федерації, що перебуває на зворотному боці довідки для отримання путівки.

Пункт «Найближчий регіон» заповнюється лише у разі проживання хворого на території, що знаходиться поблизу кордону іншого суб'єкта Російської Федерації, із зазначенням коду цього суб'єкта Російської Федерації.

У пунктах «Клімат у місці проживання» та «Кліматичні фактори у місці проживання» зазначаються цифрові коди відповідно до переліку кліматів у місці проживання, що наводяться на зворотному боці довідки для отримання путівки.

Пункт «Код пільги» заповнюється відповідно до глави 2 Федерального закону від 17 липня 1999 № 178-ФЗ «Про державну соціальну допомогу». Перелік категорій громадян, які мають право на одержання набору соціальних послуг, із зазначенням кодів наводиться на зворотному боці довідки для отримання путівки. Зазначений пункт заповнюється шляхом проставлення нулів до першої значимої цифри.

Приклад: якщо громадянин, який має право на одержання набору соціальних послуг, належить до другої категорії, у пункті "Код пільги" проставляється "002".

У пункті «Документ, що засвідчує декларація про отримання набору соціальних послуг» робиться запис за реквізитами поданого документа (номер, серія, дата).

У пункті «Страховий номер індивідуального особового рахунку (СНДЛЗ)» зазначається страховий номер індивідуального особового рахунку за документом, що засвідчує право на одержання набору соціальних послуг.

У пункті "№ історії хвороби або амбулаторної карти" зазначається номер обліку даних документів, встановлений лікувально-профілактичною установою.

Пункт «Діагноз» заповнюється відповідно до МКХ-10 (Міжнародна класифікація хвороб) за відомостями медичної документації про форми, стадії, характер перебігу хвороби.

У пункті «Захворювання, для лікування якого прямує до санаторію» вказується діагноз захворювання, для лікування якого хворий прямує до санаторію.

У пункті «Зв'язано із захворюваннями або наслідками травм спинного та головного мозку» лікар робить відмітку, що захворювання, для лікування якого хворий прямує до санаторію, відноситься до захворювань або наслідків травм спинного та головного мозку.


У пункті «Основне захворювання або захворювання, що є причиною інвалідності», вказується діагноз основного захворювання, а для інвалідів та дітей-інвалідів - діагноз захворювання, що є причиною інвалідності.

У пункті «Супутні захворювання» зазначаються діагнози супутніх захворювань.

Пункти «Переважне місце лікування» та «Рекомендовані сезони лікування» не є обов'язковими для заповнення.

Довідка засвідчується підписами лікаря, завідувача відділення або голови ВК та круглою печаткою лікувально-профілактичного закладу.