Натрію хлорид є ліками, що надає дезінтоксикаційну, а також Регідратірующее вплив.

Показання до застосування натрію хлориду

Препарат є фізіологічним розчином і застосовується в ситуаціях, коли організм втрачає надмірно велика кількість позаклітинної рідини. Його використовують при розвитку станів, в результаті яких надходження цієї рідини різко обмежується:

• пов'язані з отруєнням диспепсичні прояви;
• пронос або блювота;
• опіки, що займають великі площі на тілі;
• холера;
• гіпохлоремія або гіпонатріємія, на тлі яких спостерігається дегідратація.

Крім цього розчин використовують і для зовнішньої обробки - з його допомогою можна промивати очі і ніс, а також рани. Разом з цим його призначають для інгаляційних процедур і зволоження перев'язок.

Ліки також можна використовувати для виконання процедури форсованого діурезу - для лікування інтоксикації або запору, а крім того при ендогенних кровотечах (всередині шлунково-кишкового тракту або легенів).

Показання також можуть наказувати використовувати натрій хлорид як речовина-розчинник препаратів, що вводяться парентеральним методом.

Форма випуску

Випуск здійснюється у вигляді 0,9% -ного розчину - всередині ампул об'ємом 5, 10 або 20 мл. Дана речовина використовується при розведенні ін'єкційних ліків. Крім цього такий же розчин виробляють у флаконах об'ємом 100, 200 або 400 чи 1000 мл. У такій формі препарат використовують зовнішньо, а також для клізм і в / в крапельних ін'єкцій.

Проводиться також 10% -ний розчин медикаменту, який випускають у флакончиках об'ємом 200 або 400 мл.

Для прийому всередину випускають також таблетки об'ємом 0,9 м

Ще одна форма випуску - спрей назального типу, виготовлений у флаконах об'ємом 10 мл.

Фармакодинаміка

Препарат має здатність заповнення дефіциту елемента Na всередині організму, що виникає на тлі різних захворювань. Натрію хлорид збільшує і обсяги циркулюючої усередині судин рідини.

Подібні характеристики обумовлені тим, що розчин містить іони хлориду, а також натрію. Ці елементи можуть проходити через стінку клітин, використовуючи різноманітні механізми переміщення (серед таких NaK насос). Натрій також є важливим учасником процесів проведення імпульсів через нейрони, а крім цього процесів ниркового метаболізму і відбуваються в серці електрофізіологічних процесів.

Виявлено, що натрій хлорид дозволяє забезпечити підтримку постійного тиску всередині кров'яної плазми, а також позаклітинної рідини. Якщо організм здоровий, то необхідну кількість цих з'єднаних елементів потрапляє в нього разом з харчовими продуктами, але при наявності будь-яких порушень (серед таких сильні опіки, блювота і діарея) спостерігається їх посилене виведення. В результаті організм починає відчувати брак даних речовин, через що кров гусне, відбувається порушення в роботі НС і кровотоку, а крім того з'являються спазми і судоми в області гладких м'язів.

При своєчасному введенні в кров лікувального розчину NaCl баланс води і електролітів відновлюється. Але, оскільки рівень осмотичного тиску, що чиниться розчином, відповідає показникам плазмового тиску, всередині судин йому не вдається затриматися, тому він швидко виводиться з організму. В результаті, після 1-го години після ін'єкції, всередині судин затримується максимум половина введеного розчину. Через це при крововтратах даний засіб не може бути максимально ефективним.

Ліки також має дезінтоксикаційний і плазмозамінних ефектом.

Після в / в ін'єкції гіпертонічної форми розчину спостерігається посилення процесу діурезу, а крім того відновлення нестачі елементів Na і Cl всередині організму.

Фармакокінетика

Екскреція розчину з організму здійснюється в основному нирками. Мала частина натрію виводиться з фекаліями, а також виділяється разом з потом.

Використання натрію хлориду під час вагітності

Вагітним можна ставити крапельницю з розчином виключно за наявності вкрай серйозного порушення (наприклад, помірного або важкого токсикозу, а крім того гестозу). Здорова вагітна жінка отримує речовини, що містяться в розчині, разом з їжею. Слід також враховувати, що при надлишку натрій хлориду всередині організму у пацієнтки можуть з'являтися набряклості.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність у пацієнта гіпокаліємії або гіперхлоремії / -натріеміі;
• ацидоз або гіпергідрія позаклітинного характеру;
• легенева або мозкова набряклість;
• гостра стадія недостатності лівого шлуночка;
• виникнення циркуляторних розладів, на тлі яких може розвиватися легеневої або мозкової набряк;
• застосування ГКС у високих дозах.

З обережністю слід використовувати ліки особам з набряком периферичного типу, підвищеними показниками артеріального тиску, ХСН в декомпенсированной стадії, недостатністю нирок в хронічній ступеня і з прееклампсією, а крім цього людям, у яких були діагностовані інші стани, на тлі яких розвивалася затримка елемента Na всередині організму .

При використанні препарату у вигляді розчинника інших ЛЗ необхідно також враховувати вищеописані протипоказання.

Побічні дії натрію хлориду

Використання ліки може спровокувати розвиток таких побічних проявів: гіпергідрія, ацидоз або гіпокаліємію. Але при правильному застосуванні ЛЗ поява негативних реакцій малоймовірно.

При використанні 0,9% -ного розчину препарату в якості основного засобу-розчинника побічні симптоми визначаються показаннями тих ЛЗ, для розведення яких і застосовується розчин.

При розвитку будь-яких ускладнень слід негайно проконсультуватися зі своїм лікарем.

Спосіб застосування та дози

Фізрозчин ліки потрібно вводити п / к або в / в методом.

Зазвичай пацієнтам призначають внутрішньовенну крапельницю. Перед процедурою крапельницю з лікувальним розчином потрібно нагріти до температурної позначки 36-38 градусів. Введений людині обсяг розчину залежить від його стану, а разом з тим від кількості втраченої організмом рідини. Крім цього при підборі дози потрібно враховувати вагу пацієнта і його вік.

За день в середньому дозволяється вводити 500 мл лікарської речовини. Швидкість введення в середньому дорівнює 540 мл / год. При важкому отруєнні обсяг введеного препарату може доходити до 3000 мл. При наявності необхідності дозволяються ін'єкції 500 мл розчину, які вводяться зі швидкістю, що становить 70 крапель / хвилина.

Дитячі денні порції складають 20-100 мл / кг. Розмір дозування залежить від віку, а також ваги дитини. Необхідно брати до уваги те, що в разі тривалого використання розчину потрібно відстежувати показники електролітів всередині сечі з плазмою.

Для розведення ліків, що вводяться пацієнтам через крапельницю, потрібно використовувати в межах 50-250-ти мл препарату на 1-ну порцію такого ЛЗ. Особливості ін'єкції в цих випадках визначаються по лікам, яке розчиняють.

Розчин гіпертонічного типу потрібно вводити струменевим методом внутрішньовенно.

У разі використання ЛЗ для швидкого поповнення нестачі іонів NaCl потрібно вводити ліки крапельним методом (в дозі 100 мл).

Для виконання ректальної клізми, що викликає спорожнення кишечника, потрібно ввести 5% -ний розчин ліки (доза 100 мл). Крім цього протягом дня можна вводити 3000 мл фізрозчину препарату.

Використовувати клізми гіпертонічного типу потрібно повільно, при таких порушеннях: збільшені показники ВЧД, набряклості в області серця або нирок, а також гіпертонія. Розмір дози, що вводиться - в межах 10-30-ти мл. Заборонено виконувати подібну клізму, якщо у пацієнта спостерігається запалення або ерозія всередині товстого кишечника.

Промивати рани гнійного характеру потрібно відповідно до призначеної лікарем схемою. Компреси, змочені в розчині, необхідно прикладати безпосередньо до ділянки з пошкодженням чи раною. Подібні компреси допомагають виводити гній і знищують хвороботворних мікробів.

Спрей необхідно закопувати в ніс, попередньо його очистивши. Доза для дорослих становить 2 краплі в кожну з ніздрів, а для дитини - 1 крапля. Використовувати спрей можна як для терапії, так і в якості профілактики (в цьому випадку розчин потрібно закопувати протягом приблизно 20-ти днів).

У вигляді інгаляцій препарат використовується для усунення застуди. У таких випадках розчин слід змішувати з бронхолітичними ліками. Виконувати інгаляції слід 3 рази / добу, кожну процедуру по 10 хвилин.

Якщо це вкрай необхідно, можливе виготовлення фізрозчину самостійно. В цьому випадку потрібно розчинити в 1 л кип'яченої води 1-ну чайну ложку звичайної солі. Якщо потрібне виготовлення певної кількості рідини (наприклад, порція солі становить 50 г), необхідно провести всі потрібні виміри. Подібний розчин дозволяється використовувати місцево, для інгаляцій з полосканнями, а також для клізм. Але ні за яких умов не дозволяється застосовувати приготований самостійно розчин для в / в ін'єкцій або обробки очей або відкритих ран.

Діюча речовина: натрію хлорид;
1 мл розчину містить натрію хлориду 9 мг; іонний склад, ммоль / л: .Nа + - 154, СІ- - 154
Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Розчин натрію хлориду 9 мг / мл нормалізує водно-сольовий баланс і ліквідує дефіцит рідини в організмі людини, який розвивається при або через акумуляцію позаклітинної рідини у вогнищах великих і травм, при операціях на органах черевної порожнини, перитоніті. Розчин натрію хлориду 9 мг / мл покращує перфузію тканин, підвищує ефективність гемотрансфузійних заходів при масивних крововтратах і тяжких формах шоку.
Фармакокінетика. Швидко виводиться із судинної системи. Лікарський засіб утримується в судинному руслі короткий час, після чого переходить в інстерстіціальний і внутрішньоклітинний сектора. Через 1 годину в судинах залишається лише приблизно половина введеного розчину.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий, безбарвний розчин солоноватого смаку; іонний склад, ммоль / л: Na + - 154, СІ- - 154.

Несумісність. Не встановлена.

Показання до застосування:

Приготування розчинів лікарських засобів для зовнішнього та парентерального застосування. Може застосовуватися місцево для промивання ран, слизової оболонки носа, а також катетерів і систем для трансфузії.

Спосіб застосування та дози:

Застосовують внутрішньовенно, внутрішньом'язово, підшкірно залежно від способу введення основного лікарського засобу.

Особливості застосування:

Перед розчиненням лікарського засобу слід перевірити, чи можливе застосування розчину натрію хлориду для розчинення даного лікарського засобу. Обережно вводять хворим з порушенням видільної функції нирок, з декомпенсована дефектами серця, при набряково-асцитичної синдрому у хворих на цироз печінки. Одночасне призначення з кортикостероїдами або кортикотропіном вимагає постійного контролю рівня електролітів крові.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Не впливає.

Побічні дії:

Чи не спостерігається при правильному застосуванні лікарського засобу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Лікарський засіб сумісно з більшістю лікарських засобів, тому його застосовують для розчинення різних лікарських засобів - за винятком тих препаратів, які не сумісні з натрію хлоридом як розчинником.

Протипоказання:

Несумісність основного лікарського засобу та розчинника. Лікарський засіб не застосовують для промивання очей при офтальмологічних операціях.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Лікарський засіб може застосовуватися за показаннями.

Діти. Лікарський засіб може застосовуватися за показаннями.

Передозування:

При правильному застосуванні малоймовірне.

Умови зберігання:

Термін придатності - 5 років. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Умови відпустки:

За рецептом

упаковка:

За 5 мл або 10 мл в ампулі - по 10 ампул в коробці; по 5 мл або 10 мл в ампулі - 5 ампул в контурній чарунковій упаковці, по 2 контурні чарункові упаковки в пачці.

Показання: Фізіологічний (ізотонічний) розчин: дегідратація різного генезу (зневоднення; великі втрати міжтканинної рідини); як дезінтоксикаційний засіб; для підтримки обсягу плазми під час і після операції; для підтримки обсягу плазми при діареї, опіках; для промивання ран, слизових оболонок; як розчинник для лікарських препаратів. Гіпертонічний розчин: Порушення водно-електролітного обміну: дефіцит іонів натрію і хлору; гипоосмолярная дегідратація різного генезу: внаслідок тривалого блювання, діареї, опіків; при легеневих, шлункових і кишкових кровотечах; як допоміжний осмотичний діуретик для забезпечення форсованого діурезу; при отруєнні нітратом срібла; для обробки гнійних ран (місцево). Очні краплі: подразнення рогівки при запальних і алергічних захворюваннях (у складі комбінованої терапії). Інтраназальне застосування: в якості гігієнічного засобу для промивання носової порожнини; при наявності професійних шкідливостей (пил, фарба, борошно та інші); інфекційний, алергічний і атрофічний риніт, риносинусит, ринофарингіт; профілактика запалень придаткових пазух носа (гайморит, фронтит, синусит), профілактика отиту; профілактика респіраторних інфекцій під час епідемій; підготовка до введення в порожнину носа інших ліків (для поліпшення їх всмоктування); очищення та зволоження слизової носа особливо в приміщенні з кондиціонером або задимленій атмосфері); післяопераційний період (після видалення аденоїдів і поліпів, септопластики та інших хірургічних втручань на ЛОР-органах). Спосіб застосування та дози: Ізотонічний розчин вводять в / в, п / к і в клізмах, а також використовують для промивання ран, очей, слизової носової порожнини. Режим дозування встановлюється індивідуально, залежно від клінічного випадку і стану пацієнта. Найчастіше вводять в / в. У термінових випадках під тиском вводять 500 мл протягом 10 хв., Рекомендована швидкість введення 70 крапель / хв. При дегідратації та інтоксикаціях добова доза може бути збільшена до 3000 мл. Гіпертонічний розчин 10% ін'єктують в / в 10-30 мл. 2-5% розчин використовують для промивання шлунка. 5% розчин в клізмах (100 мл) для стимуляції дефекації при запорах. Місцево - для обробки гнійних ран. Місцево і зовнішньо застосовують залежно від використовуваної лікарської форми і схеми лікування. Інтраназально. Для дітей старше 2-х років і дорослих по 2-4 сприскування в кожну ніздрю щодня (при необхідності можна більше). Голову нахилити набік, розпорошувати препарат в ніздрю, що знаходиться зверху. Висякатися. Повторити процедуру з іншою ніздрею. Використання препарату можливо тривалий час. Протипоказання: Парентерально призначення розчину натрію хлориду протипоказано для великих обсягів ізотонічного розчину: при гіпернатріємії, стані гипергидратации, загрозу набряку легенів або мозку, гострої ниркової недостатності. З обережністю: порушення функції нирок і серцева недостатність. Інтраназально: немає протипоказань

Натрію хлорид є широко застосовуваним лікарським засобом, який використовується переважно в якості 0,9% розчинника, нормалізує водно-сольовий баланс організму.

Даний медикаментозний препарат має виражені дезінтоксикаційними, а так же, Регідратірующее (нормалізує водний баланс) властивостями.

Призначається Натрій хлорид, як для зовнішнього, так і парентерального (внутрішньовенного) застосування в залежності від тяжкості перебігу конкретного захворювання.

Досить часто лікарський засіб використовується при значних втратах позаклітинної рідини, що супроводжується вираженим зневодненням організму.

Як зовнішнього застосування Натрій хлорид може бути призначений для місцевого промивання очей, носової порожнини, різних ран і ін.

При тривалому використанні даний лікарських препарат досить добре переноситься багатьма пацієнтами.

Основні показання до застосування натрію хлориду:

• диспепсія;
• приготування розчинів для зовнішнього або парентерального застосування;
• отруєння організму або виражена інтоксикація;
• комплексне лікування запору;
• зневоднення;
• промивання ранових поверхонь шкіри, очей або носа;
• гіпонатріємія;
• проводити форсований діурез;
• кишкова, легенева або шлункова кровотеча;
• тривала блювота;
• великі опіки.

Увага:    перед застосуванням натрію хлориду рекомендується обов'язково проконсультуватися з кваліфікованим лікарем-терапевтом!

Випускається лікарський препарат в формі порошку або розчину.

Як застосовувати Натрію хлорид?

Внутрішньовенне введення 0,9% натрію хлориду для дорослих призначається в середньому по 1 л. / Добу в залежності від важкості перебігу конкретного захворювання, при цьому, максимальна добова доза при досить великої втрати рідини в організмі не повинна перевищувати більше 3-4 л.

Курс лікування і доза лікарського препарату визначає лікуючий лікар абсолютно індивідуально для кожного пацієнта залежно від конкретної ситуації.

При важких отруєннях для промивання шлунка призначається 2-5% розчин натрію хлориду.

Для комплексного лікування тривалого запору, як правило, застосовується клізми з 5% розчином натрію хлориду.

Дітям даний лікарський препарат призначається лікарем виходячи з індивідуального віку дитини, маси тіла, а так само, тяжкості перебігу хвороби.

Протипоказання до застосування натрію хлориду

• гіперчутливість (підвищена чутливість організму до основних діючих речовин лікарського препарату);
• несумісність лікарського препарату з розчинником;
• гіпокаліємія;
• гостра форма левожелудочковойнедостатності;
• хронічна серцева недостатність;
• гостра ниркова або печінкова недостатність.

Побічні дії натрію хлориду

Як правило даний лікарський препарат добре переноситься пацієнтами, при цьому, вкрай рідко, тривале застосування натрію хлориду в великих дозах може спровокувати можливий розвиток гіпокаліємії, ацидоз або гіпергідратацію (надлишкове скупчення рідини в організмі).

При розвитку будь-яких побічних реакцій після тривалого застосування даного медикаментозного кошти рекомендується обов'язково проконсультуватися з лікарем!

У даній статті, ми з'ясували, від чого допомагає Натрій хлорид, а так же, як правильно його потрібно використовувати.

Розчин натрію хлориду або натрієва сіль соляної кислоти - найчастіша медична інфузійна середу. Його переливають в якості самостійного засобу, і використовують як розчинник для інших препаратів. Практично завжди, коли пацієнту призначається будь-яка крапельниця, її склад буде включати фізрозчин.

Розчин натрію хлориду - опис

Хлорид натрію - це кухонна сіль, білі кристали з солонуватий смак, легко розчинні у воді. Іони натрію і хлору - найпоширеніші з тих, які циркулюють в людському організмі.

Вони мають Регідратірующее властивістю, тобто підтримують водно-сольовий баланс, є джерелом електролітів, необхідних для нормальної роботи серця, м'язів і нирок. А також надають детоксикаційну дію і оперативно заповнюють брак натрію, що дозволяє використовувати препарат при лікуванні найрізноманітніших патологій.

Залежно від концентрації солі в розчині, існує кілька його різновидів:

Фізіологічний. 0,9% розчин натрію хлориду називають фізіологічним або фізіологічним, він містить 9г активної речовини, розчинених в одному літрі дистильованої води. Концентрація іонів в ньому відповідає такій в крові.

Завдяки цьому, фізрозчин володіє тим же самим осмотичним тиском, а після використання крапельниці протягом короткого часу виводиться з організму, підвищуючи обсяг ціркулірующіей крові лише на певний проміжок часу. Рідше використовується назва фізрозчину - вода для ін'єкцій.

При внутрішньовенному введенні фізрозчину не виникає зміни концентрації електролітів в крові і пов'язаних з нею небезпечних для життя наслідків. В даному випадку ізотонічний розчин виступає як нейтральне середовище, що заповнює неминучі втрати рідини і електролітів.

Він же використовується як розчинник для препаратів, які необхідно вводити поступово, але в цілях економії їх випускають в маленьких флаконах або порошках для приготування розчину.

Гіпертонічний. У медицині використовується і інший вид даної речовини - 10% розчин хлориду натрію, або гіпертонічний розчин, який містить 100г активної речовини в 1 літрі дистильованої води.

Гіпертонічний розчин зазвичай використовується для компресів при деяких запальних процесах і для проведення гіпертонічних клізм. Також гіпертонічним розчином можна полоскати горло при застуді і ангіні. В даному випадку його здатність викликати виділення рідини виявляється корисним.

Гіпотонічний розчин, в якому міститься менше 0,9% натрію хлориду, не використовується в медицині. Його внутрішньовенне введення викликає набряки, збільшення еритроцитів в обсязі і гемоліз.

Форма випуску, умови продажу та зберігання фізрозчину

Ізотонічний (фізіологічний) розчин хлориду натрію випускається у флаконах по 200, 400 і 1000 мл (в основному використовуються в стаціонарах), а також в ампулах по 5, 10 і 20 мл. Крім того, його виробляють в формі назального спрею (для обробки носової порожнини) і таблеток.

Препарат використовують для внутрішньовенних інфузій, ін'єкцій, для зовнішнього застосування, постановки клізм. Існують і таблетки хлориду натрію (0,9) для перорального застосування. Перед застосуванням таблетку необхідно розчинити в 100 мл теплої кип'яченої води.

Ліки відпускається в аптеках без рецепта лікаря. Флакони по 1000 і 400 мл рідко поставляються в аптеки, оскільки набагато частіше використовуються в стаціонарах. Якщо фізрозчином необхідно розбавити інші препарати, на них виписується окремий рецепт.

Фізрозчин натрію хлориду не вимагає особливих умов зберігання - йому необхідна кімнатна температура, флакон повинен бути щільно закупорений. На етикетці вказано термін придатності, протягом якого препарат можна використовувати. Якщо він минув, необхідно утилізувати препарат. Відкритий флакон придатний протягом доби. Препарат необхідно берегти від дітей і домашніх тварин.

Гіпертонічний розчин (10%) натрію хлориду випускається у флаконах об'ємом 200і 400 мл.

Фармакологічна дія і показання до застосування

Препарат надає різнобічну дію на організм. В першу чергу, він заповнює втрати рідини і електролітів, причому робить це за будь-яких патологіях, незалежно від стану пацієнта. Таким чином, нормалізується стан при зневодненні, хворобах, що супроводжуються проносом і блювотою, після кровотеч, і при інших процесах, що викликають втрати рідини в організмі.

У поєднанні з діуретиками фізрозчин надає дезінтоксикаційну дію, сприяє зниженню концентрації шкідливих речовин і виведенню токсинів з організму. Використовується при гемодіалізі, плазмаферезе і інших процедурах, покликаних вивести з організму шкідливі продукти розпаду.

Показання до застосування фізрозчину (0,9%):

• відновлення водно-електролітного балансу при зневодненні;
• дезинтоксикация організму при харчових отруєннях, дизентерії, холери та інших інфекціях;
• нормалізація об'єму плазми під час операції і в післяопераційному періоді, а також при широко крововтраті, опіках, діареї, діабетичної коми;
• промивання очей і слизової носа при запальних захворюваннях і алергічних подразненнях;
• застосування для інгаляції дихальних шляхів.

Крім того, фізрозчин як антисептичний засіб використовують при обробці ран, їм просочують і зволожують бинти і марлеві пов'язки.

Показання до застосування гіпертонічного розчину (10%)

• дефіцит елементів натрію і хлору в організмі;
• отруєння нітратом срібла;
• зневоднення організму внаслідок внутрішніх кровотеч, обширних опіків, діареї або блювоти.

Додатково гіпертонічний розчин призначають в тих випадках, коли необхідно посилити діурез (об'єм сечі, що виділяється), використовують для противомикробной обробки ран або ректально (у вигляді клізм) для позбавлення від закрепів.

Для чого призначають крапельницю натрію хлориду? Найчастіше вона використовується для відновлення і підтримки водно-електролітного балансу. Крапельницю призначають при опіках, отруєннях, хворобах, що супроводжуються блювотою або проносом, зниженні вмісту іонів хлору або натрію в крові. У тому випадку, якщо пацієнт без свідомості або в тяжкому стані, яке не дозволяє йому самостійно пити, крапельниця з хлоридом натрію підтримує нормальну кількість рідини і електролітів в його крові.

Якщо хлорид натрію використовується для розведення ліків, то показання до його застосування визначаються призначенням розлучуваності препарату. Використання хлориду натрію в якості розчинника необхідно для внутрішньовенних і внутрішньом'язових ін'єкцій.

Інструкція по застосуванню

У більшості випадків розчин натрію хлориду вводять внутрішньовенно крапельно. Для цього флакон необхідно зігріти до температури тіла людини. Система для внутрішньовенного введення приєднується до флакону, заповнюється розчином, і тільки після цього приєднується до катетера або голки, яка вводиться в вену пацієнту. При проведенні внутрішньовенних вливань дуже важливо дотримуватися суворої стерильність і не допускати попадання повітря в вену.

Швидкість введення препарату і добова доза залежать від стану пацієнта. Для вагітних важливо особливо точне проходження показаннями. Здоровим майбутнім матерям, які добре себе почувають, призначення натрію хлориду протипоказано, оскільки може привести до надлишку даного речовини в організмі. Те ж стосується використання хлориду натрію в педіатричній практиці.

При зовнішньому застосуванні даний засіб використовується для промивання ран, опіків, і інших пошкоджень шкіри перед тим, як на них будуть нанесені лікарські препарати. Фізрозчин є стерильною середовищем, крім того, він не викликає зміни електролітного балансу в рані, тому його використання переважніше, ніж застосування води.

Спрей на основі фізрозчину може застосовуватися для промивання порожнини носа при нежиті, синуситах, алергічних та інших формах риніту. Кількість промивань залежить від стану пацієнта, тому його має вказати лікар, призначаючи дану процедуру.

З розчином натрію хлориду роблять інгаляції при простудних захворюваннях. Для цього ізотонічний розчин рекомендують попередньо змішувати в рівних пропорціях з бронхолітичними препаратами - амброксол, Геделікс або Лазолваном. Тривалість інгаляційних процедур для дорослих - 10 хвилин, для дітей - 5 6 хвилин.

За допомогою цього засобу вдається зняти напади бронхіальної астми або алергійного кашлю. В цьому випадку фізіологічний розчин додають до медикаментів, які розширюють бронхи (венталін, Беродуал).

Протипоказання і побічні ефекти

Інструкція по застосуванню вказує, що при використанні хлориду натрію можливі кілька видів побічних ефектів. Основні з них безпосередньо пов'язані з дією препарату - це надлишок рідини і іонів калію і натрію в крові, а також ацидоз - зміщення рН крові в кислу сторону. На тлі зазначених явищ може розвинутися блювання, пронос, слабкість, тремор рук, порушення серцевого ритму, набряки.

Боротися з подібними станами необхідно припиненням введення препарату, при необхідності - призначенням сечогінних засобів і ощелачивающих препаратів. Специфічних антидотів для лікування гіпернатріеміі немає.

Інша група побічних ефектів викликана формою введення препарату - це флебіти і тромбофлебіти, запальні процеси на шкірі і в підшкірній жировій клітковині, які найчастіше викликані неправильним виконанням інфузій. При попаданні повітря можливий розвиток повітряної емболії судин, наслідки якої вкрай небезпечно, аж до летального результату.

Фізрозчин можна вводити в тому випадку, коли у пацієнта вже є надлишок натрію, хлору або рідини в організмі. Особливо небезпечний надлишок розчину натрію хлориду, якщо спостерігається скупчення рідини в клітинах, набряк легенів і мозку і загроза їх розвитку, гостра лівошлуночкова недостатність. У таких випадках фізрозчин не призначають, а якщо він вже був призначений раніше, препарат негайно відміняють.

Артеріальна гіпертензія, порушення виведення натрію з організму є відносним протипоказанням - препарат можна призначати, тільки переконавшись, що він не приведе до негайних тяжких наслідків.

Те ж саме вимога стосується пацієнтів з серйозними порушеннями гемодинаміки, а також тим, кому призначені високі дози кортикостероїдів. Підшкірне введення розчину забороняється, так як це може призвести до серйозних ускладнень, наприклад, до некрозу тканин.

побічні реакції

Основні побічні реакції розвиваються при тривалому застосуванні фізрозчину і виражаються вони наступними симптомами:

• З боку шлунково-кишкового тракту -, хворобливі спазми в шлунку, блювота, діарея.
• З боку нервової системи - пацієнти скаржаться на слабкість, запаморочення, головний біль, пітливість, невгамовної спрагу, сльозотеча, підвищену тривожність.
• Серцево-судинна система реагує підвищенням артеріального тиску, почастішанням пульсу і серцебиття.

Результатом тривалого застосування розчину натрію хлориду може бути анемія, збої менструального циклу, дерматити, набряки (що свідчить про дисбаланс водно - сольового обміну). Іноді спостерігається ацидоз - порушення кислотно-лужного балансу в бік збільшення кислотності або гіпокаліємія (зниження обсягу калію в крові).

Поширеною побічною реакцією на внутрішньовенне введення ізотонічного розчину є відчуття печіння і почервоніння (гіперемія) шкіри в ділянці введення. При появі будь-яких побічних ефектів слід припинити використання розчину і оцінити загальний стан пацієнта. При необхідності слід вжити адекватних заходів допомоги і зберегти залишки розчину для проведення аналізу.

Особливості застосування гіпертонічного розчину

Для чого ставлять гіпертонічний розчин? Основна область його застосування - це лікування гнійних процесів. Призначення компресів з гіпертонічним розчином дозволяє прискорити процес дозрівання і розкриття гнійників, підсилює пропотеваніе плазми крові, багатої імунними білками, в уражену область.

Гіпертонічний розчин може використовуватися для полоскання горла не тільки при гнійних захворюваннях, а й при більшості патологічних процесів, що відбуваються в гортані і глотці. Подібний розчин для полоскання можна виготовити самостійно, в домашніх умовах.

Для цього необхідно закип'ятити літр води, остудити її до кімнатної температури і розчинити в цьому обсязі 1 ч.л. з гіркою звичайної кухонної солі (НЕ йодованої). Слід враховувати, що отриманий розчин не є стерильним і зберігати його при кімнатній температурі можна не більше 24 годин.

Користуватися домашнім розчином можна тільки в екстрених випадках, коли немає можливості швидко потрапити в аптеку. Використовувати його слід для проведення полоскань, інгаляцій. Безпосередньо перед застосуванням розчин слід підігрівати. Ні в якому разі їм не можна обробляти відкриті рани, вводити внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Ще одна область застосування - гіпертонічні клізми. Їх призначають для глибокого очищення кишечника, виведення з нього токсичних продуктів або при тривалих запорах. Здатність гіпертонічного розчину привертати до себе воду в цьому випадку викликає швидке виділення великих кількостей рідкого стільця. Гіпертонічні клізми також призначають при ниркових та серцевих набряках, високому артеріальному і внутрішньочерепного тиску.

Побічні ефекти - болі і дискомфорт в зоні застосування (при зовнішньому використанні), болі в животі при клізмі. Так само як і у випадку з фізіологічним розчином, в крові може утворитися соляна кислота, хлорид натрію в такій ситуації необхідно негайно виключити зі схеми лікування. Найбільш небезпечним є внутрішньовенне введення препарату - в цьому випадку є ризик розвитку внутрішньоклітинного зневоднення.