Istorijski gledano, epidemija AIDS-a je više pogodila mušku populaciju planete. Međutim, u poslednjih 10 godina, lekari su primetili neverovatan rast ove bolesti među ženskom populacijom. Sva lukavost bolesti leži u činjenici da se znaci AIDS-a kod žena i muškaraca mogu pojaviti nekoliko godina nakon infekcije.

AIDS je bolest izazvana virusom poznatim kao HIV (virus humane imunodeficijencije). HIV uništava određene ćelije u krvi koje pomažu u borbi protiv infekcija. Kao rezultat, imunološki sistem organizma slabi i osoba postaje podložnija raznim infekcijama. Smatra se da osoba zaražena HIV-om ima AIDS kada se nivo imunih ćelija u krvi spusti ispod određene tačke.

HIV se širi kroz telesne sisteme: vaginalni iscjedak, spermu i krv. Najčešće se to dešava tokom nezaštićenog odnosa, kao i kada ljudi dele igle za ubrizgavanje droge. Pored toga, HIV-pozitivne žene mogu dobro prenijeti virus svom djetetu tokom poroda ili dojenja.

HIV se ne prenosi:

• hrana ili piće;
• davanje krvi;
• kašljanje ili kihanje;
• zrak;
• telesni kontakt (grljenje, rukovanje);
• korištenje javnog toaleta i jednog WC školjke;
• insekti ili životinje;
• suze, pljuvačka, znoj ili urin.

Sledeće kategorije žena su izložene riziku od zaraze AIDS-om:

• praktikovanje nezaštićenog seksa, uključujući analni i oralni;
• ovisnici koji dijele igle za injekcije;
• žene čiji je seksualni partner ovisan;
• imati više seksualnih partnera.

Mlade žene su posebno podložne HIV infekciji jer, prema starosti, ne mogu odbiti partnera da ima seks bez kondoma. Ako znate ili sumnjate da je vaš čovek zaražen HIV-om, odmah se obratite lekaru.

Čim slabi rad imunog sistema, u ljudskom telu počinju da se javljaju različite promene. Kod mnogih HIV pozitivnih žena prvi znaci infekcije su uvećani limfni čvorovi ili otečene žlijezde koje se ne vraćaju na normalu više od tri mjeseca. Za nekoliko mjeseci, a ponekad i za nekoliko godina, pojavljuju se i drugi simptomi:

• kronični umor;
• oštar gubitak težine;
• čestu groznicu i pretjerano znojenje noću;
• razne infekcije u usnoj šupljini;
• mentalna nestabilnost;
• pravilan bol u trbuhu;
• seksualne disfunkcije;
• osip i ljuštenje kože;
• kratkotrajni gubitak memorije.

Većina ovih simptoma je karakteristična i za muškarce i za žene. Ali postoje znaci AIDS-a, koji se manifestuju samo kod žena:

• gljivične infekcije vagine;
• obične polno prenosive bolesti;
• upalne bolesti zdjeličnih organa;
• nerazumno povećanje veličine dojki;
• infekcije reproduktivnih organa žena;
• kršenje menstrualnog ciklusa.

Ako se nađete u jednom ili više navedenih simptoma, morate se obratiti lekaru i podvrgnuti se lekarskom pregledu. Nije neophodno da su to simptomi HIV-a, jer su takve manifestacije karakteristične i za druge bolesti.

Vidi i: \\ t

Svi znaci HIV-a variraju u zavisnosti od stadijuma bolesti i mogu biti izraženi ili skoro neprimetni.

HIV prolazi kroz tri faze razvoja. Prva faza je akutna infekcija ili serokonverzija, obično se odvija u roku od dvije do šest sedmica nakon infekcije. Tokom ovog perioda, imuni sistem na svaki način pokušava da prevaziđe zlonamerni virus, zbog čega žena doživljava bolest kao što je gripa. Simptomi akutne infekcije traju nedelju ili dve, a zatim potpuno nestaju, jer virus ulazi u drugu fazu razvoja.

Prvi znaci AIDS-a su:

• glavobolja;
• dijareja;
• mučnina i povraćanje;
• umor;
• bol u mišićima;
• upala larinksa;
• crveni osip i svrab na koži;
• groznica;
• čirevi u ustima;
• otečene limfne čvorove.

Međutim, ne morate sami sebe dijagnosticirati, jer svaki od ovih simptoma može biti uzrokovan drugom bolešću. I mnogi HIV pozitivni ljudi generalno ne osjećaju nikakvu manifestaciju 10 ili više godina. Tokom tog vremena, HIV se takođe ne može pojaviti u rezultatima testa, ali ljudi koji su se zarazili mogu dobro da prenesu virus drugima.

Koji su znaci AIDS-a kod žena u kliničkoj fazi razvoja HIV-a?

Nakon prvog perioda serokonverzije, imunološki sistem gubi bitku sa HIV-om i simptomi nestaju. Bolest prelazi u drugu fazu, koja može trajati dugo i zove se asimptomatska. U ovoj fazi, HIV je još uvijek aktivan, ali se reproducira na vrlo niskom nivou. Žene sa ovom hroničnom infekcijom možda neće osjetiti nikakve ili samo blage znakove bolesti.

Ljudi koji uzimaju specijalne lijekove u ovoj fazi uspješno održavaju bolest i ne dopuštaju joj da uđe u dublju fazu. Važno je zapamtiti da je žena i dalje nosilac virusa i može zaraziti svog seksualnog partnera, čak i ako nema nikakvih simptoma.

Napredovanje do pomagala

Ako osoba ima HIV, a on ne uzima posebne lijekove, virus će u potpunosti oslabiti imunološki sustav tijela i napredovati u AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije).

• brzi gubitak težine;
• povremena groznica i obilne noćne znojenja;
• neobjašnjivi umor;
• produženo oticanje limfnih čvorova u pazuhu, preponama i vratu;
• dijareja koja traje više od nedelju dana;
• čirevi u ustima, oko anusa i genitalija;
• pneumonija;
• crvene, smeđe, ružičaste i ljubičaste tačke ispod kože ili unutar nosa, usta i kapaka;
• gubitak pamćenja, depresija i drugi neurološki poremećaji.

Svaki od ovih simptoma može biti povezan sa prisustvom drugih bolesti. Prema tome, jedini način da se utvrdi razvoj AIDS-a kod žena je test za HIV antitela ili isporuku uzorka venske krvi.

Nažalost, AIDS spada u latentnu kategoriju bolesti, odnosno može se odvijati gotovo tajno i asimptomatski dugo vremena. U zavisnosti od individualnih karakteristika organizma, ovaj period varira od nekoliko meseci do deset godina ili više.

Kako je u ovom slučaju HIV ili potpuno odsutan, ili djelimično manifestiran, ili prekasno, postoji veliki rizik od zaraze drugih ljudi zbog činjenice da nosilac HIV-a ne shvata svoju bolest. Bilo je mnogo slučajeva kada je infekcija dremala u telu više od dvanaest godina, a onda se naglo pretvorila u progresivni oblik bolesti imunog sistema.

Prvi simptomi i znakovi HIV infekcije

Ljudsko telo pod uticajem bolesti postepeno slabi, njegov imunološki sistem je poremećen. Tako počinje AIDS. Zaštitni sistem tela prestaje da funkcioniše i stoga svaka, čak i najjednostavnija bolest, kao što je prehlada, može biti fatalna. Na isti način dolazi do oštrog pogoršanja i pogoršanja bolesti koje zdrav organizam može lako izdržati.

Primarni simptomi

Asimptomatski tok bolesti je posljedica činjenice da nakon dva-tri mjeseca nakon infekcije HIV-om tijelo aktivno počinje proizvoditi antitijela koja potiskuju početne znakove. U nekim slučajevima pacijenti zaobilaze ovu fazu. Početnu fazu AIDS-a karakterišu:

• veliko oštećenje pluća;
• gljivične lezije kože cijelog tijela;
• ulcerativne lezije sluznice;
• razvoj Kaposijevog sarkoma;
• kandidijaza;
• pneumonija;
• groznica.

Faza bolesti

Klinički tok HIV infekcije je veoma raznolik, ali ne uvek simptomi prate sve faze, neki znaci mogu biti odsutni.

Simptomi koji se uglavnom manifestuju direktno odražavaju bolesti uzrokovane bilo štetnim djelovanjem virusa HIV-a na stanice tijela ili patogenim mikroorganizmima koji se aktiviraju na pozadini tjelesnog imuniteta, koji je oslabljen infekcijom.

U sadašnjoj fazi, postoje četiri faze infekcije kod žena i muškaraca:

• Inkubacija: traje 1-3 mjeseca (rjeđe 1-12 mjeseci). U ovom periodu postoji aktivna reprodukcija i širenje HIV infekcije u cijelom tijelu, ali je imunitet još uvijek sačuvan. Ova faza teče u sledeću situaciju kada se u krvi pojave antitijela.
• Primarni simptomi: tijelo reagira na virus u obliku specifičnih antitijela. Najčešće je stadij asimptomatski.
• Sekundarne bolesti: pojavljuju se svi simptomi izražene imunodeficijencije.
• AIDS: nepovratni oblik svih bolesti.

Ako se infekcija ne otkrije, u vezi s tim, ne provode se postupci liječenja, što dovodi do postepenog, ali neizbježnog, slabljenja i, u konačnici, potpunog uništenja imunološkog sistema. Tada počinje sama faza AIDS-a. U 99% slučajeva, kada HIV zaražene osobe nisu dobile odgovarajući tretman, došlo je do AIDS-a.

Izuzetak je 1% (čak i manje) ljudi koji se, zbog neobjašnjivih razloga, AIDS-a razvija vrlo sporo ili uopće ne. Istraživači su ovu kategoriju ljudi nazvali "neprogresorima". Postoji pretpostavka da je ovakav tok događaja posledica njihovih genetskih karakteristika, koje su uspele da se odupru HIV infekciji i spreče oštećenje imunološkog sistema.

Razlika i sličnost simptoma kod žena i muškaraca

Kod žena je nešto drugačije od muškaraca. Prvo, lakše je identifikovati AIDS kod žena, jer su simptomi bolesti izraženiji. I, drugo, klinički simptomi su mnogo raznovrsniji nego kod muškaraca. Uprkos tome, postoje mnogi slični simptomi HIV-a. Na primer, nespecifičnost simptoma tokom perioda inkubacije, koji se manifestuju sa strana različitih telesnih sistema.

Postoji mit da se u muškom telu AIDS razvija brže nego u ženskom. Ova zabluda se može objasniti činjenicom da su žene pažljivije na bilo kakve promjene u svom tijelu i stoga češće odlaze u bolnicu u početnoj fazi bolesti.

Ogromna većina žena se na ovaj ili onaj način često suočava sa bolestima urogenitalnog sistema, što je uzrokovano smanjenjem imuniteta. To se manifestuje u obliku drozd ili drugih posebno ženskih bolesti, koje vremenom ulaze u hroničnu formu, a tokom relapsa kompliciraju se bočni simptomi:

• crvenilo spoljašnjih genitalnih organa;
• svrbež vulve;
• teški iscjedak iz vagine;
• stvaranje čireva koji ne zacjeljuju i krvare, erozije ili čireva na vaginalnoj sluznici.

Definitivno, ako otkrijete da ste nabrojali ove simptome, trebali biste otići u bolnicu. Često simptomi mogu biti povezani sa drugim bolestima, ali je potrebno testirati na HIV infekciju.

Simptomi HIV infekcije kod žena

U određenom stadiju bolesti, simptomi se mogu pojaviti veoma izražajno. Ima ih nekoliko očigledni znaci  infekcija.

1. Značajan (do 39-40 stupnjeva), produljen (od dva dana do dva ili više tjedana) i, na prvi pogled, bezrazložno povećanje tjelesne temperature.
2. Pojava kataralnih simptoma: kašalj i gušenje, glavobolja, artralgija.
3. Opšta jaka slabost tela, potpuna (kratkotrajna ili dugotrajna) gubitak snage, povećano znojenje (posebno tokom sna), naizmenično sa zimicama.
4. Povećani limfni čvorovi u vratu (leđima), ključna kost, prepone, pazuha - najvažnija karakteristika  infekcija.
5. Mučnina ili povraćanje.
6. Spastični bolovi.
7. Ukočeni vrat.
8. Dugotrajna dijareja.
9. Smanjen apetit.
10. Oštar gubitak težine u normalnoj ishrani (a ova mršavost više liči na potpuno osiromašenje tijela).
11. Dugotrajna depresija, stalni stres i nedostatak žudnje za životom.

Ako se navedeni simptomi infekcije HIV-om mogu primijetiti i kod žena i kod muškaraca, onda su samo sljedeće žensko tijelo  (posebno u fazi progresije HIV infekcije):

• anoreksija;
• infekcije karličnih organa;
• vaginalne infekcije;
• patologija grlića materice (Papanicolau test);
• genitalne bradavice;
• čirevi na spoljašnjim genitalijama;
• herpes vaginalna mukoza.

Ako žena ima uvećane limfne čvorove u preponskom regionu, dok je menstruacija popraćena jakim bolnim senzacijama, a intermenstrualni period karakteriše obilan mukozni sekret, sve ovo je praćeno stalnim glavoboljama, prekomjernom razdražljivošću, blagom razdražljivošću, povećanim umorom i osećajem težine u području karlice - hitno lekar da proveri! Takvi znakovi su najizraženiji kod HIV infekcije kod žena.

Naravno, ovo nije rečenica, već ozbiljan razlog za razmišljanje i kontaktiranje specijaliste da se podvrgne neophodnim testovima, a prilikom potvrđivanja sumnji - i pregleda u specijalizovanom centru za AIDS.

AIDS je teška autoimuna bolest koja pogađa celo telo, za koje ne postoji lek. Ali postoji specijalna antiretroviralna terapija koja može usporiti napredovanje bolesti i produžiti život pacijenta. Do danas, niko nije imun na takvu bolest kao što je AIDS. Simptomi kod žena su toliko brojni i nespecifični da se bolesna osoba ne može vizualno odrediti.

Stoga, pokušaji samo-dijagnoze ove bolesti u sebi ili drugima zbog simptoma nisu efikasni. Da biste se zaštitili od infekcije, morate preduzeti mjere opreza prilikom spolnog odnosa i medicinske manipulacije kod kojih postoji rizik od infekcije. Na Internetu postoje fotografije kliničkih znakova i manifestacija sindroma stečene imunodeficijencije, ali treba imati na umu da su one karakteristične za posljednju fazu. Nakon perioda inkubacije, virus, dok je u tijelu pacijenta, može se prenijeti zdravoj osobi pod određenim tipovima interakcije.

Tu je skrivena glavna opasnost od širenja zaraze, da mnogi nosioci HIV-a i njihovi partneri ne sumnjaju ni da su bolesni. Da ne spominjem činjenicu da postoji kategorija ljudi koji namjerno mogu širiti infekciju, osjećajući nepravdu da su zaraženi i ljuti na cijeli svijet. Preuzmi odgovornost za odgovorno održavanje zdravlja, jer to niko ne može učiniti za vas. Izuzetno je važno koristiti mjere barijerne kontracepcije za vrijeme seksualnog odnosa s neispitanim partnerima. To će pomoći u zaštiti od mnogih rizika i ponekad spasiti živote.

Načini prenošenja infekcije AIDS-om o kojima morate biti svjesni

Postoji mnogo mitova o mogućnosti HIV infekcije. Ako drugi saznaju da je njihovo poznanstvo bolesno, ta osoba često postaje izgnanik. Ovo je zastrašujuće, jer niko nije imun na infekciju, a za bolesnika je izuzetno teško biti sam sa svojom nesrećom. Tako se HIV infekcija javlja kada je dovoljna količina virusa ušla u krv zdrave osobe.

HIV se ne prenosi preko kućnih ili vazdušnih kapljica. Sadržana je u krvi bolesne osobe, majčinog mlijeka, kao i vaginalnog sekreta i sperme. Stoga je glavni način prenošenja seksualni kontakt sa zaraženom osobom. Jednostavnom komunikacijom je nemoguće dobiti AIDS.

Postoje tri glavna načina za HIV infekciju kod zdrave osobe:

• Seksualni kontakt bez kondoma. Većina infekcija se dešava na ovaj način. Infekcija se može desiti čak i sa jednim seksualnim kontaktom, bez obzira na spol partnera. Nažalost, vizualno je gotovo nemoguće dijagnosticirati AIDS, simptomi kod žena su vrlo slični znacima drugih bolesti.
• Ako zaražena krv uđe u krvotok zdrave osobe. To je moguće sa transfuzijom krvi i upotrebom nesterilnog instrumenta za višekratnu upotrebu. Znajući za lukavost virusa humane imunodeficijencije, u medicinskim ustanovama koristi se instrument za jednokratnu upotrebu, a krv donora i proizvodi iz nje se ispituju na prisustvo HIV-a. Ovaj način prenosa je relevantan za ovisnike o drogama koji dijele igle za špriceve.
• Od zaražene majke do djeteta. Infekcija se može javiti čak i intrauterino kroz posteljicu, dok dijete prolazi kroz rodni kanal (carski rez se preporučuje majkama s pozitivnim imunim statusom) i kroz mlijeko (ako postoji mikrotrauma u djetetovim ustima).

Trebalo bi da znate da se HIV i AIDS ne prenose u svakodnevnom životu. U kadi, bazenu i zajedničkom toaletu ne može se zaraziti, ako primijenite osnovne higijenske mjere. Rukovanjem, glađenjem i ljubljenjem gotovo je nemoguće zaraziti se.

Prvi simptomi infekcije kod žena, kako prepoznati bolest

Kako se AIDS manifestira u ranim fazama? Simptomi kod žena i na početku bolesti nisu specifični. Stoga, bez obzira na spol, osjećajući pogoršanje zdravlja nepoznate etiologije, potrebno je da se posavjetujete s liječnikom i položite testove koji će razjasniti situaciju.

Čak i ako nađete neke od dolje navedenih simptoma, ne morate paničariti i smatrate da ste nosilac virusa imunodeficijencije. HIV je bolest koja može biti asimptomatska tokom dužeg vremenskog perioda, može se tačno dijagnosticirati testom krvi. Može proći dugi vremenski period od HIV infekcije do AIDS-a. Prvi znaci bolesti mogu se manifestovati raznim sistemima tela. To može biti intenzivna groznica, koja može trajati od nekoliko dana do 10 dana.

Možete otkriti povećanje limfnih čvorova, kako u vratu, tako iu aksilarnom i ingvinalnom. Neki pacijenti imaju mučninu i povraćanje. Virus imunodeficijencije dovodi do gubitka težine, ponekad dostizanja anoreksije. Mogu se javiti problemi sa nervnim sistemom, praćeni slabošću i glavoboljom. Kašalj i gušenje takođe mogu biti alarmantni znakovi progresije bolesti.

Simptomi AIDS-a kod žena, dijagnoza i stadij bolesti

Za razliku od faze kada je pacijentu dijagnosticiran HIV, simptomi AIDS-a kod žena mogu biti prilično izraženi, jer imuni indeksi u ovom periodu dosežu kritične vrijednosti. One infekcije sa kojima se većina tela može lako nositi mogu praktično ne reagovati na terapiju kod pacijenta sa imunodeficijencijom u kasnijoj fazi.

Faze bolesti i njihovi simptomi

HIV bolest je podijeljena u nekoliko faza, koje pomažu u postavljanju dijagnoze za točnije opisivanje stanja pacijenta i određivanje potrebnog režima liječenja:

• Period inkubacije (faza 1)  Traje od 3 nedelje do 3 (6) meseci. Nastavlja se sve dok pacijent ne razvije akutnu infekciju ili tijelo počne proizvoditi antitijela. Nema kliničkih manifestacija simptoma AIDS-a kod žena, rezultati testova mogu biti negativni.
• Faza primarnih manifestacija (faza 2) ima nekoliko oblika koji se razlikuju u kliničkim manifestacijama. Može biti asimptomatska ili akutna, sa ili bez sekundarnih bolesti. U odsustvu simptoma, povećava se samo količina antitela. Sekundarne bolesti kao što su tonzilitis, kandidijaza, upala pluća i herpes tokom ovog perioda dobro reaguju na tretman. Akutna HIV infekcija praćena je groznicom, osipima, otečenim limfnim čvorovima, faringitisom i simptomima infektivne mononukleoze. Treba napomenuti da se simptomi ove poslednje bolesti nalaze samo kod malog broja pacijenata. Većina pacijenata ima samo 1-2 navedena simptoma u bilo kojoj kombinaciji.
• Subklinička faza (faza 3)  može trajati dugo vremena bez ikakvih simptoma. HIV se odnosi na viruse koji se razvijaju prilično sporo. Tokom ovog perioda dolazi do povećanja limfnih čvorova, što je jedini simptom bolesti u ovoj fazi.
• Faza sekundarnih bolesti (faza 4)  je podijeljen u nekoliko faza, koje karakterizira pojava raznih bolesti virusne, bakterijske i gljivične prirode. Simptomi AIDS-a kod žena, kao što su dijareja i groznica, mogu trajati mjesecima. Postoji gubitak težine do 10% ili više od ukupne mase. Bolesti se gotovo ne mogu liječiti. Pacijenti imaju slučajeve Kaposijevog sarkoma, upale pluća i tuberkuloze. Centralni nervni sistem je pogođen. U ovoj fazi mogu postojati periodi progresije i remisije, kako antivirusnom terapijom, tako i bez nje.
• Završna faza (faza 5)  Ona počinje kada lezije postanu nepovratne, a tretman srodnih (oportunističkih) bolesti postaje neefikasan. U ovoj fazi osoba brzo umire.

Kako se HIV dijagnosticira?

Za HIV test, krv se uzima iz vene. Može se uzimati bez obzira na obrok, ali je bolje to raditi na prazan želudac. Ako pacijent ima virusnu infekciju u akutnoj fazi, preporučuje se da prvo dobijete terapiju, a zatim odete u laboratoriju.

Vreme tokom kojeg će se dobiti rezultat istraživanja zavisi od načina njegovog sprovođenja.Može se primiti za nekoliko sati ili nekoliko dana. Ove informacije se najbolje objašnjavaju na mjestu prikupljanja krvi. Zapamtite da svaka osoba ima pravo da anonimno analizira, bez davanja dokumenata. Osnovna metoda za dijagnosticiranje HIV-a je imunosorbentni test vezan za enzim (ELISA). Kada ga sprovodite, morate se setiti o takozvanom "prozoru", jer se antitela ne pojavljuju odmah.

Kod više od 90% pacijenata mogu se otkriti mjesec dana nakon infekcije, ali ima ljudi u čijem se tijelu pojavljuju nakon 3-6 mjeseci ili više. U fazi u kojoj su simptomi AIDS-a uočeni kod žena, antitijela mogu potpuno nestati. Rezultat analize može biti i pozitivan i negativan. U prvom slučaju, ponavlja se još 2 puta istim biološkim materijalom. Ako se potvrdi pozitivan rezultat, krv se šalje u regionalni centar za AIDS za testiranje.

Ako ELISA daje pozitivan rezultat, za potvrdu specifičnosti koristi se imunoblot metoda. U zavisnosti od toga koji su proteini detektovani, rezultat je potvrđen ili dodatnim pregledom nakon 3 i 6 meseci. Takođe je moguće da imunološki mrlja daje negativan rezultat, što potvrđuje činjenicu da je ELISA test bio lažno pozitivan. Od 2 nedelje do 2 meseca, p24 antigen se može detektovati u serumu. Tada nestaje i pojavljuje se tokom tranzicije HIV-a na AIDS.

Postoje posebni testni sistemi za detekciju ovog antigena. Čini se da ova metoda može biti efikasna u otkrivanju bolesti u ranoj fazi, ali u praksi ove studije  Ne detektuje se više od 30% pacijenata sa HIV-om. HIV se može otkriti lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Koristi se za ranu dijagnozu bolesti i za određivanje stadijuma i praćenje efikasnosti terapije. Analiza se može obaviti kvalitativno ili kvantitativno.

Na Internetu postoje web stranice i forumi o HIV-u i AIDS-u na kojima možete pročitati informacije o virusu, pogledajte fotografije oportunističkih bolesti. Svaka osoba treba da zna kako se prenosi virus ljudske imunodeficijencije, šta treba da se uradi kako se ne bi izložio rizik od infekcije. Opasnost od infekcije je stvarna za sve, bez obzira na socijalni status i nivo prihoda. Budite oprezni i vodite računa o sebi!

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS, AIDS na engleskom) razvija se na pozadini HIV infekcije i karakteriše ga nagli pad broja CD4 limfocita, pojava mnogih oportunističkih infekcija, malignih neoplazmi i neuroloških sindroma.

AIDS se razvija za 7 do 14 godina od trenutka infekcije. Bez antiretrovirusne terapije, pacijent umire za godinu dana od početka oportunističkih infekcija. Antiretroviralna terapija produžava život pacijentu dugi niz godina.

AIDS je završna faza HIV infekcije.

- gljivične bolesti: oralna i vaginalna kandidijaza;

- bakterijske infekcije: rekurentne ARD, faringitis, bronhitis, sinusitis i upala pluća uzrokovane streptokokima, mycoplasma pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. Neki pacijenti razvijaju tuberkulozu;

- onkopatologija: Kaposijev sarkom u lokalizovanom obliku.

Sl. 9. Herpetička infekcija je dugotrajna i uobičajena. Veliki herpesni čirevi i herpetični keratitis, koji završavaju slepilom, ukazuju na oštru depresiju imunog sistema i često su znakovi AIDS-a.

Sl. 10. Na fotografiji na lijevoj strani herpes zoster kožu. Na slici desno - povratni herpes kod bolesnika sa AIDS-om.

Sl. 11. Šindre kod obolelih od AIDS-a su široko rasprostranjene, imaju produženi relapsni tok i otporne su na terapiju.

Sl. 12. Na fotografiji, rijedak oblik šindre - genitalni herpes. Često je znak razvoja sindroma imunodeficijencije.

Sl. 13. Na slici je prikazan težak oblik oralne kandidijaze. Bolest se razvija na pozadini oštro smanjenog imuniteta. Često znak AIDS-a.

Sl. 14. Teška genitalna kandidijaza kod žena. Bolest se često razvija sa AIDS-om.

Sl. 15. Kandidijaza jednjaka je AIDS-markerska bolest.

Sl. 16. "Dlakave leukoplakije" javljaju se uglavnom kod pacijenata sa AIDS-om. Njen uzrok je virus herpesa tipa 4 (Epstein-Barr).

Sl. 17. Znak AIDS-a kod muškaraca - genitalne bradavice. Razlog - humani papiloma virus 6 i 11 tipova.

Sl. 18. Genitalne bradavice - znak AIDS-a kod žena.

Sl. 19. Genitalne bradavice anogenitalnog regiona se često beleže sa AIDS-om. Oni spadaju u grupu seksualno prenosivih infekcija. Što je više seksualnih partnera, veći je rizik od razvoja bolesti. Sa malim imunitetom, kondilomi postaju ogromni i formiraju konglomerate.

Sl. 20. Cervikalna displazija je čest znak razvoja sindroma imunodeficijencije. Njegov uzrok je humani papiloma virus. Promoviše širenje infekcije promiskuitetnog seksualnog života. U više od polovine slučajeva primećuje se kancerogena degeneracija. Kod žena sa AIDS-om, to se dešava u roku od 5 do 10 godina. Sa normalnim imunološkim sistemom - 15 - 20 godina.

Sl. 21. Kaposijev sarkom je AIDS marker bolest. U srednjoj fazi AIDS-a, bolest je lokalizirana.

Znakovi i simptomi AIDS-a tokom visine bolesti (kasni stadijum bolesti) \\ t

Detaljnu sliku AIDS-a karakteriše duboko potiskivanje imunološkog sistema, što dovodi do razvoja oportunističkih bolesti koje su teške i dugotrajne, pokazujući otpornost na terapiju koja se provodi i ugrožavajući život pacijenta. Ova faza AIDS-a odgovara grupi IIIB stadija HIV infekcije prema B. i Pokrovskom. Broj CD4 limfocita je zabilježen u rasponu od 50 do 200 u 1 μl.

• Pacijenti razvijaju sindrom iscrpljenosti (asteno-vegetativni sindrom), produženu vrućicu i značajan gubitak težine (distrofija HIV-a), većinom u krevetu. U 100% slučajeva postoji generalno povećanje limfnih čvorova.
• U zavisnosti od vrste i lokalizacije infektivnog procesa, postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti:

- u 84% slučajeva dolazi do oštećenja kože i sluzokože;

- u 60% slučajeva bolesti dolazi do oštećenja pluća (50% svih plućnih lezija su PBC;

- zahvaćen je gastrointestinalni trakt;

- u 30% slučajeva je oštećen centralni nervni sistem: poremećena je psihe pacijenta (razvija se HIV encephatopathy - “HIV / AIDS-demencija”), toksoplazmoza centralnog nervnog sistema, progresivna multifokalna leukoencefalopatija. Neurološka patologija se manifestuje u obliku mononeuritisa, lezija kranijalnih i perifernih nerava, razvija se mijelopatija;

- razvija se onkologija, od čega je 25% u Kaposijevom sarkomu;

- kod nekih pacijenata razvija sepsa;

- promena hormonskog sistema kod žena: razvija se hipogonadizam, poremećaj menstrualnog ciklusa;

- kod nekih bolesnika se razvija endokrina patologija: pojavljuju se simptomi hipo-ili hipertireoze, lezije nadbubrežne žlijezde dovode do adrenalne insuficijencije.

• Oportunističke infekcije HIV-om postaju generalizovane, često se njihovi simptomi preklapaju sa rakom ili drugim zaraznim bolestima.
• Tokom visine bolesti, broj CD4 limfocita je značajno smanjen i kreće se od 200 do 50 u 1 μl. Zabilježene su sljedeće hematološke promjene: anemija, idiopatska trombocitopenija i neutropenija. Smanjenje nivoa ukupnih proteina i povećanje serumskih globulina zabeleženo je u serumu, uglavnom zbog frakcije g-globulina.

Sl. 22. Ozbiljan seboroični dermatitis sa AIDS-om.

Sl. 23. Hemoragijski oblik herpesa je čest znak AIDS-a na vrhuncu bolesti.

Sl. 24. Kod pacijenata sa AIDS-om se često razvija herpetični proktitis. Infekcija se širi nekonvencionalnim seksom. Edem, osip i bolni eritem u perianalnom području glavni su znakovi bolesti.

Sl. 25. Kaposijev sarkom (onkopatologija) registrovan je na vrhuncu AIDS-a, rasprostranjen je i ima progresivni tok. Uključeno u grupu bolesti povezanih sa AIDS-om.

Sl. 26. Ne-Hodgkin B-ćelijski limfomi razvijaju se u fazi AIDS-a i evidentiraju se u 46% slučajeva kod HIV pacijenata. Bolest se javlja sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, gastrointestinalnog trakta, jetre i koštane srži.

Sl. 27. Simptom AIDS-a je Burkittov ne-Hodgkin limfom. Tumor se razvija iz B-limfocita, brzo malignih. Pojavljuje se kod simptoma intoksikacije, lokalnog svraba, otoka vilice i vrata, crijevne opstrukcije i krvarenja.

Sl. 28. Na vrhuncu AIDS-a, zabilježene su bolesti uzrokovane humanim papiloma virusima visokog stupnja malignosti. Na fotografiji je ogromni istaknuti kondilom Bushke-Levenshteyn. Nalazi se na genitalijama, anorektalnim i preponskim područjima. Često maligni.

Infektivne bolesti koje se razvijaju u AIDS-u (glavne vrste superinfekcije)

Bolesti povezane sa AIDS-om  razvijaju se u određenom stupnju razvoja, kada se broj CD4-limfocita smanjuje na 200 - 500 u 1 μl. Po pravilu, ova grupa uključuje zarazne bolesti uzrokovane oportunističkom florom.

Sa izraženim smanjenjem imuniteta, kada se broj CD4 limfocita značajno smanji i kreće se od 50 do 200 u 1 μl, razvija oportunističke bolesti- infektivni i onkološki procesi. Razvoj oportunističkih bolesti ukazuje na nagli pad imuniteta. Oni su registrovani i kod AIDS-a iu drugim imunodeficijentnim stanjima, postaju ozbiljni i opasni za život pacijenata.

Bakterijske infekcije

Extrapulmonary tuberculosis. Atipična diseminirana mikobakterioza. Salmonella ponavljajuća ne-tifusna septikemija. Cerebralna toksoplazmoza. Bartoneloza (bakterijska bolest, česta u Peruu, Kolumbiji i Ekvadoru).

Bakterijska pneumonija uzrokovana Streptococcusom, Pseudomonasom i Hemophilus bacilom. Bakterijska angiomatoza.

Gljivične infekcije

Kandidijaza bronhija, traheje, pluća i jednjaka.

Pneumocystis (Pneumocystis pneumonia), cryptosporiosis i isosporia, koji se javlja sa proljevom koji traje više od 1 mjeseca. Cerebralna toksoplazmoza. Cyclosporosis. Microsporosis. Visceral leishmaniasis. Blastomycosis. Strongyloidiasis. Šuga (uključujući i norveški).

Virusne infekcije

1. Herpes simplex infekcije: herpes simpleks i šindra u uobičajenom obliku, herpes bronhitis, pneumonija, ezofagitis. Oštećenje kože, sluzokože i unutrašnjih organa duže od 1 mjeseca. . Kaposijev sarkom i limfomi (primarni CNS, Burkitt, difuzna velika B-ćelija) kod osoba mlađih od 60 godina.
2. Infekcije humanog papiloma virusa: uobičajene bradavice, ravne i šiljate kondilome, kolorektalni rak i invazivni rak grlića materice, progresivna multifokalna leukoencefalopatija.
3. Virusna infekcija uzrokovana članom familije virusa velikih boginja (molluscum contagiosum).

Sl. 29. Uobičajeni oblik Kaposijevog sarkoma je uključen u grupu oportunističkih bolesti.

Sl. 31. Bakterijska angiomatoza se razvija kada je broj CD4 limfocita ispod 200 u 1 μl. Bolest je najčešća kod HIV pacijenata. Njegov uzrok je bakterija roda Bartonella.

Sl. 32. Humani papilomavirus visokog stepena malignosti je uzrok razvoja invazivnog raka grlića materice kod žena, koji se često primećuje u kasnim fazama AIDS-a.

Sl. 33. Smanjenjem broja CD4 limfocita ispod 50 u 1 μl. razvija se citomegalovirusni retinitis.

Znakovi i simptomi terminalne AIDS-a

Kada je broj CD4 limfocita 50 ili manje u 1 μl, navodi se prelazak AIDS-a na terminalni stadijum, kada se bolest nekontrolisano odvija i od pacijenta se očekuje da umre u bliskoj budućnosti. Pacijent u ovom periodu je iscrpljen, izgubio vjeru u oporavak.

U predterminalnoj fazi postoji duboka imunodeficijencija, koja dovodi do najtežeg stanja oportunističkih infekcija. Atipični oblik tuberkuloze dolazi do izražaja, razvijaju se kriptokokni meningitis i citomegalovirusni retinitis, aspergiloza, multiformni leukoencefalitis, diseminirana histoplazmoza, kokcidioidomikoza i bartoneloza. Razvijena patologija dovodi do razvoja astenskog sindroma i AIDS-demencije.

Potpuni nedostatak apetita, dijareja, nastala usled razvoja sindroma malabsorpcije, dovodi do značajnog gubitka težine i potpunog iscrpljenja organizma.

U terminalnoj fazi, kaheksija dostiže kritične vrijednosti. Zbog konstantne groznice i visokog stepena sindroma intoksikacije, pacijent sve vreme provodi u krevetu. Bolest kontinuirano napreduje i završava se smrću pacijenta.

Sl. 34. Pacijenti u pred-terminalnoj i terminalnoj fazi AIDS-a.

Sl. 35. Smrt pacijenta sa sindromom stečene imunodeficijencije javlja se kao rezultat progresije oportunističkih infekcija, neoplazmi i oštećenja centralnog nervnog sistema.

Koliko živi sa HIV infekcijom i tokom perioda AIDS-a

U 70–80% slučajeva simptomi AIDS-a se razvijaju u prosjeku 10 godina nakon infekcije virusima humane imunodeficijencije. U 20-30% onih koji su zaraženi AIDS-om, to se manifestuje u prvih 3-5 godina bolesti. U 20% bolesnika AIDS ima blagi oblik. Oko 50% pacijenata koji primaju kompletnu antiretrovirusnu terapiju žive do 20 godina ili više. Bez posebnog tretmana, smrt pacijenta nastupa godinu dana nakon razvoja perioda oportunističkih infekcija. Snažno i brzo dolazi do HIV infekcije kod djece.

Članci u odeljku "HIV infekcija" Najpopularnije

Teško da u svetu postoji bolest koja bi privukla toliko pažnje kao HIV i njegova neizbežna posledica - AIDS. Svako je zabrinut oko pitanja: “Koji je prvi znak HIV-a različit i kako sumnjati u ovu infekciju u sebi?” Ovo pitanje je posebno zanimljivo za žene u reproduktivnoj dobi.

HIV se može zaraziti samo od osobe tokom svih perioda bolesti i prevoza.

Kako se prenosi virus humane imunodeficijencije?

1. U velikoj većini slučajeva, infekcija se prenosi spolno.
2. U medicinskim ustanovama koje koriste nesterilnu opremu.
3. Tokom dojenjetrudnoće i poroda od majke do djeteta.
4. Transfuzijom zaražene krvi i transplantacije organa.
5. Među injektirajućim narkomanima, virus se prenosi zajedničkim iglama.

Virus se nalazi u pljuvački, krvi, ljudskom mlijeku, vaginalnoj tekućini, spermi. Ali da bi se zarazilo, mora se progutati značajna količina biološke tečnosti pacijenta, jer je infektivna doza za HIV visoka. Slučajevi nisu rijetki kada se nakon jednog seksualnog kontakta nije dogodila infekcija.

Karakteristike HIV infekcije kod žena u poređenju sa muškarcima

Kod žena, period inkubacije bolesti direktno zavisi od faze menstrualnog ciklusa.

Hormonsku regulaciju faza menstrualnog ciklusa kod žena obavlja nekoliko endokrinih žlijezda, čiji hormoni uzrokuju preovulacijski i predmenstrualni fiziološki pad imuniteta. To je neophodno za početak trudnoće i razvoj embriona, inače će imunitet žene odbaciti embrion u razvoju. Dakle, period ovulacije - sredina menstrualnog ciklusa, a vrijeme prije menstruacije - najranjiviji i najpovoljniji dani za prodiranje virusa i provođenje zaraznih bolesti.

Nakon što je virus ušao u organizam, on selektivno inficira T limfocite imunog sistema. Međutim, trenutak HIV infekcije ne znači manifestaciju bolesti u ovom trenutku. Virus je u neaktivnom stanju sve do povoljnog trenutka za njegovu transformaciju iz provirusa i dolazi puna čestica. Skraćivanje perioda inkubacije za HIV kod žena povezano je sa smanjenjem aktivnosti imunog sistema prije ovulacije i menstruacije. Prvi znaci HIV infekcije kod žena mogu se pojaviti tokom ovih faza ciklusa.

Prvi znaci HIV-a kod žena mogu imati neke karakteristike vezane za genitalne infekcije i stanje mikrobiološkog krajolika vagine. Mikroflora genitalnog trakta prvo reaguje na promene u aktivnostima imunološkog sistema. Dakle, prvi simptomi HIV-a kod žene mogu biti pogoršanja postojećih ili pojava novih bolesti ginekološkog trakta:

1. Najčešće se javlja genitalni herpes sa HIV infekcijom kod žena. Bolovi karakteristični za herpetičke lezije genitalnih organa su jako izraženi. Postoji bol duž bedrenog i femoralnog živca koji zrači do perineuma, anusa. Osip utječe ne samo na kožu ženskih genitalnih organa, već i na sluznicu, vaginu, cerviks.
2. Genitalna kandidijaza je takođe čest pratilac HIV infekcije kod žena u ranoj fazi. Drozd se odlikuje upornim i rekurentnim tokom.
3. Vaginalna disbioza u prvoj fazi HIV-a karakterizira uporni svrab genitalija. U usevima iz vagine obično se definiraju kolibacili, streptokoke, stafilokoke i druge oportunističke patogene flore. Lečenje disbakterioze je teško.
4. Prvi znak HIV-a kod žene može biti aktivirani humani papiloma virus visokog rizika karcinogeneze. To se manifestuje kod cervikalne displazije, leukoplakije i raka.

Kod takvih bolesti ginekolog mora prepisati ženu za testiranje na HIV.

HIV infekcija kod trudnica

Trudnoća kod žena takođe utiče na aktivnost i manifestaciju HIV infekcije. Prirodna supresija imunog sistema u ovom trenutku, čiji je cilj očuvanje fetusa, predisponira za realizaciju HIV-a i AIDS-a.

Rizik od zaraze djeteta ovisi o tome u kojem trimestru žena oboli od:

1. U 1 trimestru, rizik od transmisije je 20%.
2. U 2 - 30%
3. U 3 - 70%.

Ako je trudnica bila zaražena prije začeća i uzela antivirusni lekovionda je rizik od obolijevanja djeteta minimalan. Najčešće se djeca rađaju zdravima.

Infekcija fetusa rane termine  dovodi do pobačaja.

Infekcija deteta se dešava kroz posteljicu i tokom porođaja, dakle, HIV-om zaražena žena dobija carski rez. Dojenje je zabranjeno.

Prvi znak HIV-a kod rođenog djeteta je vrlo niska porođajna težina. Dalje spaja patologiju nervnog sistema, progresivno povećanje limfnih čvorova i zaraznih bolesti.

Glavni simptomi HIV-a kod žena

Inkubacija za HIV varira od nekoliko dana do nekoliko godina. Najčešće, prvi znaci HIV-a pojavljuju se 4 sedmice nakon infekcije.

U prvoj fazi bolesti - akutna febrilna faza - HIV se maskira za razne infekcije. Najčešće, prvi znak bolesti može biti stanje slično gripu.

Glavni simptomi prve faze HIV-a:

1. Povećana telesna temperatura i dugotrajna konzervacija (3-4 nedelje), praćena zimicama, bolovima u mišićima, znojenju.
2. Kašalj koji ne prestaje sa antibioticima i često završava pneumonijom.
3. Curenje nosa, komplicirano sinusitisom, otitisom, sinusitisom, ne može se liječiti.
4. Osip na telu različite prirode (poput jezgra, mononukleoze).
5. Proljev, koji traje oko mjesec dana.

Kod takvih znakova dijagnoza HIV-a je izuzetno rijetka, jer u prvoj fazi nema specifičnih simptoma imunodeficijencije.

Prva faza traje od nekoliko nedelja do nekoliko meseci, a zatim simptomi nestaju.

U drugoj fazi HIV-a - latentna faza - bolest se ne manifestuje. Traje od 2 do 10 godina.

Treća faza, limfadenopatija, karakterizira povećanje u nekoliko grupa limfnih čvorova. Čvorovi mogu narasti do nekoliko centimetara u prečniku. Bezbolni su, mekani i elastični. U ovoj fazi postoji dugotrajna groznica, povećana jetra i slezina. U ovoj fazi se najčešće dijagnosticira HIV. Nažalost, treći period bolesti korelira sa izraženim smanjenjem broja T-limfocita u krvi, što ukazuje na nisku aktivnost imunološkog sistema. Što je ova faza bolesti izraženija, to je lošija prognoza i niži očekivani životni vijek.

U stadiju limfadenopatije kod žena počinju da se udružuju razne banalne infekcije:

• Drozd usta, jednjak.
• Širenje herpetičkih erupcija preko tela.
• Pustularne lezije kože.
• Vaskularni osip na koži (reakcija krvnih sudova na infekcije).
• Dugotrajna dijareja.
• Česte akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije, koje se nužno završavaju komplikacijama (pneumonija, meningitis, encefalitis, pijelonefritis).
• Tuberkuloza.

Gubitak težine napreduje, deficit telesne mase je oko 10%.

Postepeno, stadijum limfadenopatije prelazi u završnu fazu bolesti - AIDS. Znaci AIDS-a kod žena se ne razlikuju od onih kod muškaraca. Krajnji stadijum bolesti karakteriše generalizirano oštećenje različitih organa i sistema različitim infekcijama.

Imunološki sistem više nije u stanju da napada infektivne agense, tako da apsolutno svaka bolest može dovesti do smrti. Imunitet gubi kontrolu nad mutacijama, postoje maligni tumori različite lokalizacije, ali najčešće limfom i Kaposijev sarkom raste. Gubitak tjelesne težine je značajan (više od 10%).

Znaci AIDS-a su povezani sa zarazne bolesti  i tumori:

1. Progresivna tuberkuloza pluća, kostiju. Tuberkuloza sepsa, meningitis.
2. Toxoplasmosis.
3. Česta kandidijaza sa porazom sistema i unutrašnjih organa.
4. Herpetički bronhitis i upala pluća.
5. Limfom i Kaposijev sarkom.
6. Proljev uzrokovan nepatogenom florom (kriptosporidioza).
7. Pneumocystis pneumonia.
8. Ponovni meningitis.
9. Abscesi unutrašnjih organa.
10. Gljivične lezije unutrašnjih organa.
11. Salmoneloza u generalizovanom obliku.

Znaci AIDS-a kao što su limfom i Kaposijev sarkom mogu se pojaviti i kod osoba koje nisu zaražene HIV-om. Distinctive feature  Podaci o malignim tumorima AIDS-a su njihov izgled prije 60. godine života.

Uprkos aktivnom radu na potrazi bolji lijek  i razvoj vakcine protiv AIDS-a, do sada je postignuto samo da pravovremena antiretrovirusna terapija produžava život zaražene osobe za 2 godine.