28 березня 2017 1627 0

Як правило, незабаром після народження малюка в сім'ї, мами переймаються питаннями годівлі малюка особливо про те коли вводити прикорм? Що вводити першим в раціон малюка, а з чим варто почекати? Скільки і в якому вигляді давати додаткової їжі своєму малюкові?

У педіатрії існує дві точки зору щодо даного питання, які абсолютно різняться між собою. Одна група лікарів стверджує, що прикорм необхідно ввести дитині при досягненні ним 4-6 місячного віку. Вони стверджують, що коли малюкові виповнюється саме 4-6 місяців, грудне або суміш, уже не може заповнити необхідні і мікроелементи, які необхідні для повноцінного розвитку організму малюка.

Інша група вчених стверджує, що дитина може перебувати виключно на грудному вигодовуванні до року, і не потребує введення інших продуктів. Вони вважають, що дитина до року повинен тільки пробувати якісь продукти, якими харчуються інші члени сім'ї. При цьому основним харчуванням залишається мамине молоко.

Всесвітня організація охорони здоров'я стверджує, що в даному питанні потрібно дотримуватися золотої середини. Вони проводили дослідження протягом 7 років у багатьох країнах світу. Була розроблена ВООЗ таблиця прикорму, де було максимально розписано все основні елементи необхідні для малюка.

Сьогодні ми розглянемо

Документ ВООЗ з повною інформацією про годування дитини (стор. 16-19)

За підсумками досліджень були розроблені наступні рекомендації мамам, як же їм вводити прикорм дітям до року. Вони грунтуються на наступних принципах:

Краща їжа для малюка до року - грудне молоко. Якщо перед мамою встає питання про те, чим годувати свою дитину, сумішшю або грудним молоком, вона, безсумнівно, повинна вибрати природне вигодовування. Бо жодні самі кращі суміші  не замінять дитині маминого молока.

Вводити прикорм потрібно вчасно. До шестимісячного віку дитина повинна отримувати тільки мамине молоко. Не потрібно давати нічого більш окрім води, якщо немає інших рекомендацій від лікаря. Після шести місяців, можна почати прикорм. При цьому дитина отримує груди до двох років.

Консистенція повинна відповідати віку. Перша їжа повинна пропонуватися дитині у вигляді пюре, поступово намагаючись привчати його до більш твердої їжі так, щоб до року малюк міг їсти із загального столу.

Їжа повинна бути різноманітна і збалансована. Вона повинна задовольняти всі потреби організму у вітамінах та мікроелементах. Спочатку їжу потрібно вводити по чайній ложці, доводячи об'єм до необхідного дитині виходячи з його віку.

Намагайтеся урізноманітнити раціон малюка, і давати різну їжу кожен день. Необхідно, щоб в раціоні були присутні м'ясо, птиця і риба.

Придивляйтеся до поведінки малюка, так як готовність до введення прикорму у кожної дитини проявляється по-різному. А також необхідно прислухатися до свого дитячого лікаря, тому що для однієї дитини, якщо він погано набирає вагу, доцільно ввести прикорм в 4 місяці, в той час як інший може перебувати на грудному вигодовуванні до восьми місяців.

Всесвітня організація охорони здоров'я радить пропонувати дитині перший прикорм не раніше шестимісячного віку, в іншому випадку у мами помітно скорочується вироблення молока, і грудне вигодовування стає скрутним до виконання дитині року, а до 2-х років практично неможливим. Майбутнім матусям обов'язково необхідно ознайомитися з таблицею прикорму ВООЗ при грудному вигодовуванні.

Для відповіді на це питання, російськими вченими були проведені дослідження, в яких брала участь 841 мама. Вони були розділені на 3 групи.

Перша група мам вводила прикорм малюкам до 4-х місячного віку. Друга група - в 4-5 місяців, а третя тільки в 6-8 місяців.

Ці результати показали, що при ранньому введенні прикорму до чотирьох місяців лактація вже до напівроку пропадає. Друга група мам змогла прогодувати дітей грудним молоком до року, і тільки у третьої групи мам лактація зберігалася до півтора років і навіть довше.

З усього вищесказаного можна виділити кілька правил щодо введення прикорму дітям до року:

Терпіння і ще раз терпіння. Будьте готові до того, що не все, що ви приготуєте з такою любов'ю, буде прийнято малюком. Чи не примушуйте дитини до того, щоб він в обов'язковому порядку з'їв все приготоване до останньої краплі. Терпляче пропонуйте йому різну їжу, і малюк обов'язково вибере те що йому подобається.

Чистота запорука здоровя. Вкрай важливо, щоб посуд з якої їсть малюк, і самі продукти були чистими. Цим ви вбережете свою дитину від проблем з животиком, а може бути, куди більш страшних проблем.

Обсяг порції повинен збільшуватися поступово. Запропонуйте дитині спочатку чайну ложку їжі, і поступово збільшуйте обсяг, відштовхуючись від віку вашого малюка. Згодом привчайте дитину до твердої їжі. На даному етапі це дуже важливо. У міру дорослішання малюка він повинен поступово вчитися жувати шматочки їжі.

Залежно від віку крихти, необхідно додавати в процес годування додаткової їжею. В 6 місяців, дитині буде достатньо двох-трьох разів, а ось дитині 12-ти місяців потрібно буде вже до 4-х годувань в день додаткової їжею, а також можна вводити перекушування між прийомами їжі. Тільки варто уважно поставитися до раціону, щоб дитина не страждав зайвою вагою.

Їжа повинна подобається дитині, в іншому випадку ви ризикуєте виростити малоїжки, тому, що якщо дитині не подобається та їжа якої його годує мама з раннього віку, то у нього виникне неприязнь до їжі в майбутньому.

Так як у малюка з введенням нової їжі в раціон, істотно зменшується споживання грудного молока, Яка заміняла йому раніше і їжу і воду, крихту необхідно допаювати додатково водою. З віком об'єм рідини повинен збільшуватися.

Грамотне введення прикорму - запорука майбутнього здоров'я вашої дитини. Будьте уважні і чуйні до свого малюка, і ви обов'язково зробите все правильно, адже серце мами ніколи не підведе і завжди каже правду. Любляча свою дитину мати завжди знає, що краще для її малюка. Рекомендації ВООЗ допоможуть їй виростити здорового і активного дитини.

26 жовтня 2013, 12:34

Правила і таблиця введення прикорму дітям першого року життя

прикорм  - додатковий вид їжі тваринного або рослинного походження. За складом, смаковими якостями, формою введення він різко відрізняється від грудного молока, сприяє розвитку жувального апарату, стимулює ферментні системи шлунково-кишкового тракту і готує дитину до відібрання від грудей.

Правила введення прикорму:

Прикорм вводиться тільки здоровій дитині

Прикорм дають перед годуванням грудьми (в Оліч від соків, які дають після годування), починаючи з 5 г і поступово (протягом 2-4 тижнів) доводячи об'єм прикорму до 150 м У другому півріччі життя дитини прикорм не повинен перевищувати 180 м

Страви прикорму повинні бути гомогенними по консистенції і не викликати у дитини труднощів при ковтанні. З віком потрібно переходити до більш густий, потім - щільної їжі.

Прикорм дається в теплому вигляді, ложкою, в положенні дитини сидячи. Недоцільно давати в одне годування 2 щільних або 2 рідких страви прикорму.

Не дають один і той же вид прикорму 2 рази в день.

Основне правило прикорму - поступовість і послідовність введення нових продуктів. Новий вид  прикорму вводять після повної адаптації до попереднього.

При введенні прикорму стежте за стільцем дитини; якщо він залишається нормальним, то на наступний день кількість прикорму можна збільшити.

Не можна поєднувати введення прикорму і нових страв прикорму з проведенням профілактичних щеплень.

Починати введення в якості прикорму овочевого пюре треба з одного виду овочів, поступово переходячи до їх суміші. Звертати увагу на ступінь їх подрібнення. В якості першого овочевого прикорму можна рекомендувати пюре з кабачків, картоплі, як найменш аллергічні і не викликають підвищене газоутворення

При введенні в якості прикорму каш використовуйте безглютенові злаки - рис, гречану і кукурудзяне борошно, Щоб не індукувати у дітей перших місяців життя розвиток глютеновой ентеропатії (не починати прикорм з манної каші).

Сир (в дозі 3-5 г / кг маси тіла) і жовток (1 / 4-1 / 2 частина) призначати не раніше 6 місяців життя, так як раннє введення чужорідного білка призводить до алергізації, ураження функціонально незрілих нирок, метаболічного ацидозу та дисметаболической нефропатії.

З 7-8 місяців в раціон дитини вводяться сирі зрілі фрукти і м'ясо у вигляді фаршу (з кролика, індички, яловичини, телятини, нежирної свинини) - 3 5 г / кг маси тіла. У 9 місяців даються фрикадельки в тому ж обсязі, до року - парові котлети. Рекомендується використовувати м'ясні консерви для дитячого харчування  промислового виробництва, що випускаються в скляному посуді. М'ясні консерви можна розділити на чисто м'ясні та м'ясо-рослинні. Випускаються м'ясні консерви з різним ступенем подрібнення: гомогенізовані (з 8 місяців), пюреобразні (з 8- 9 місяців) і крупноподрібнені (з 10-12 місяців). Два останні види відрізняються від гомогенізованих консервів не тільки ступенем подрібнення, але і наявністю в них спецій, а також можливої ​​заміни води на м'ясний бульйон. Більшість консервів збагачене залізом.

М'ясні бульйони вилучені з прикорму, так як містять багато пуринових підстав, що призводить до пошкодження функціонально незрілих нирок.

Супи-пюре готуються на овочевих відварах. Їжа повинна бути слабосоленої: нирки немовляти погано виводять з організму натрієву сіль. У пюре, що випускається промисловим способом, вміст натрію не повинно перевищувати 150 мг / 100 г - в овочах і 200 мг / 100 г - в сумішах м'яса і овочів.

З 8 місяців в якості прикорму можна призначати кефір або іншу кисломолочну смесь.Необоснованное широке застосування кефіру в якості прикорму в перші місяці життя може викликати у дитини порушення кислотно-лужної рівноваги, ацидоз і створити додаткове навантаження на нирки. Не рекомендується розводити сир кефіром, так як це різко збільшує кількість уживаного білка. Сир слід використовувати з фруктовим або овочевим пюре.

З 9 місяців дитині 1-2 рази в тиждень замість м'яса можна дати нежирні сорти риби: тріску, камбалу, сайру, судак. В інтервалах між прийомами їжі дитині можна пропонувати фруктові соки, які містять цукру. Малосолоні сорти сиру можна дати дитині з одного року (вони багаті білками, кальцієм, вітамінами А і В).

Коли починати прикорм?

До 4-6 місяців у дитини зростає потреба в додатковій енергії, вітамінах і мінеральних речовинах і грудне молоко або його штучний замінник не відповідають зрослим потребам малюка в вітамінах, калоріях та мікроелементах. Крім того, прикорм привчає дитину до сприйняття більш щільної їжі, розвиває жування. в цьому віці необхідно вводити дитині додаткове харчування. Раніше 4 місяців організм дитини фізіологічно не підготовлений до сприйняття нової щільної їжі. А пізніше півроку починати небажано, так як можуть виникнути проблеми з адаптацією до їжі більш щільної консистенції, ніж молоко. Тому, на думку більшості фахівців в галузі дитячого харчування, перший прикорм слід вводити в період з 4 до 6 місяців життя. при штучному вигодовуванні  починати прикорм можна з 4,5 місяців, при грудному - з 5-6 місяців. Пам'ятайте, що терміни введення прикорму індивідуальні.

Недостатнє надходження енергії і харчових речовин від одного грудного молока може призвести до затримки росту і недостатності харчування;
  внаслідок нездатності грудного молока задовольняти потреби дитини можуть розвинутися дефіцити мікронутрієнтів, особливо заліза і цинку;
  може бути не забезпечено оптимальне розвиток рухових навичок, таких, як жування, і позитивне сприйняття дитиною нового смаку і структури їжі.

Тому вводити прикорм потрібно свого часу, на відповідних етапах розвитку.

Зберігається багато розбіжностей з приводу того, коли саме починати введення прикорму. І хоча всі згодні, що оптимальний вік є індивідуальним для кожної конкретної дитини, питання про те, чи рекомендувати введення прикорму у віці «від 4 до 6 місяців» або «приблизно в 6 місяців», залишається відкритим. Слід пояснити, що «6 місяців» визначається як кінець перших шести місяців життя дитини, коли йому виповнюється 26 тижнів, а не початок шостого місяця, тобто 21-22 тижні. Точно так же «4 місяці» відноситься до кінця, а не до початку четвертого місяця життя.

Існує практично загальна згода в тому, що не слід починати введення прикорму до настання віку 4 місяців і затримувати його до віку старше 6 місяців. У кількох публікаціях ВООЗ та ЮНІСЕФ використовуються формулювання рекомендують прикорм в «4-6 місяців» або «приблизно в 6 місяців». Але наукове обгрунтування рекомендації терміну 4-6 місяців достатніх документальних підтверджень не має. В опублікованій доповіді ВООЗ / ЮНІСЕФ про введення прикорму в країнах, що розвиваються автори рекомендували годувати доношених дітей виключно грудьми приблизно до віку 6 місяців.

Починаючи вводити прикорм до 6 місяців, потрібно враховувати чинники, такі, як маса тіла і внутрішньоутробний вік при народженні, клінічний стан і загальний статус фізичного розвитку і харчової статус дитини. В результаті дослідження, проведеного в Гондурасі, було встановлено, що годування дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, з масою тіла при народженні від 1500 до 2500 г високоякісними продуктами для прикорму починаючи з 4-місячного віку не давало ніяких переваг для фізичного розвитку. Ці результати підтверджують правильність рекомендації годувати дітей виключно грудьми протягом приблизно 6 місяців навіть для маловагих дітей.

Що і як давати в перший прикорм?

Першими стравами прикорму є овочеві пюре або каші. Якщо дитина має недолік ваги або нестійкі випорожнення, краще почати з каш. І навпаки, при надлишку ваги, нормальній вазі або схильності до запорів вводити прикорм рекомендується з овочевого пюре.

Якщо ваш малюк позбавлений подібних неприємностей і абсолютно здоровий, то поради педіатрів і дієтологів в даний час зводяться до того, щоб починати прикорм з овочевого пюре.

Прикорм - овочі.

Овочеве пюре багато мінеральними солями (калій, залізо), органічними кислотами, пектинові речовини і рослинними волокнами, що нормалізують стілець. Краще починати з таких продуктів, як кабачок, всі види капусти, картопля, вони менше всього викликають алергію. Пізніше можна спробувати морква, буряк і томати. Сучасна дитяча промисловість пропонує великий асортимент різних видів  пюре. За ступенем подрібнення вони діляться на гомогенезірованние, які пропонують дітям з 4,5 місяців, пюреобразниє для дітей 6-9 місяців і крупноподрібнені (9-12 місяців).

Овочеві дитячі консерви готують з невеликою кількістю солі, а деякі виробники залишають смак овочів натуральним, не додаючи солі зовсім. Не потрібно додатково іхподсалівать і додавати рослинне масло.

Пюре з бобових, томатів, зі спеціями не слід давати в якості прикорму малюкам у віці 4-6 місяців, оскільки, томати, які належать до числа овочів, особливо часто викликають алергію у дітей, можна вводити в харчування не раніше півроку. Томатну пасту, що містить сіль краще вводити з 6-7 місяців. Бобові, в складі яких високий рівень рослинних волокон і особливих видів цукрів, здатних викликати подразнення слизової кишечника і посилення газоутворення не раніше 7-8 місяців. Цибулю і часник, які містять ефірні масла, Подразнюють слизову шлунка, кишечника, нирок - тільки з 8-9 місяців, спеції ж - з 9 місяців і старше, краще після півтора років.

Як нагодувати дитину?

Пропонувати нове блюдо слід не один раз, а 10-12 разів як мінімум, і тільки після того як малюк наполегливо відмовляється від нього, перейти до іншого виду овочів. Після того як дитина не прийняв той чи інший овоч, не переходьте відразу на каші, спробуйте інший, більш солодкий овоч.

Як приготувати прикорм пюре?

Можна приготувати овочевий прикорм самостійно, використовуючи як свіжі, так і заморожені овочі. Для цього їх необхідно відварити, потім зробити пюре (в блендері або за допомогою звичайної толкушки). Додайте трохи рослинного або розтопленого вершкового масла (в обсязі не більше 3-4 грам).

Масло ще один новий продукт прикорму, з яким діти знайомляться з моменту введення овочевого пюре або каші. Воно є джерелом поживних речовин, енергії, а також жиророзчинних вітамінів (А, D, Е). Рослинна олія дозволено вводити з 4,5 місяців, вершкове - не раніше 5-6 місяців.

Прикорм - каша

Через два тижні після звикання малюка до овочевого пюре можна починати введення злакового прикорму. Найбільш зручні сухі розчинні каші. Для їх приготування потрібно тільки змішати сухий порошок з теплою кип'яченою водою і перемішати. Перевагою цих продуктів (як і консервів дитячого харчування) є їх гарантований хімічний склад, безпеку і насиченість основними вітамінами, кальцієм, залізом і мінеральними речовинами. Можна використовувати і сухі молочні каші, потребують варіння, борошно для дитячого харчування, а також звичайну крупу, попередньо подрібнену на кавомолці. Важливо підкреслити, що в якості першого злакового прикорму слід використовувати безглютенові злаки - рис, також гречану і кукурудзяну муку; в інших злакових - жита, пшениці, ячмені, вівсі - міститься глютен. Це основний білок злакових, у малюків він може викликати такі неприємні явища, як біль і здуття живота. Принципи введення каш такі ж, як і для інших видів прикорму - починати з одного виду крупи, поступово, через тиждень після введення першої каші, спробувати інший вид, ще пізніше - можна перейти на кашу із суміші круп.

Чи не підсолоджувати каші промислового виробництва
  Слід враховувати, що дитина тільки звикає до нових смаків, і від того, наскільки правильно його навчать харчуватися в родині, залежать і його майбутні пристрасті в їжі. Як наслідок звичка до солодкої їжі може привести до ожиріння і супутніх йому захворювань.

Як вводити новий продукт прикорму?

Починати треба з одного виду найменш алергенного продукту. Інтервал між введенням різних страв прикорму повинен бути не менше 5-7 днів. Поки малюк починає пробувати щось новеньке, слід щодня ретельно оглядати шкіру на предмет появи будь-якої висипки, а також стежити за стільцем. При появі висипань або зміну характеру стільця (частий і рідкий) необхідно скасувати блюдо прикорму і звернутися до лікаря.

Новий продукт не можна вводити, якщо дитина нездужає або під час проведення профілактичних щеплень, небажано починати в жарку погоду.

Рекомендується давати «новинку» перед грудним годуванням  - тоді зголоднілий дитина швидше за все поставиться до їжі позитивно. Крім того, нове блюдо краще запропонувати в першій половині дня, щоб простежити за станом малюка протягом усього дня.

Прикорм дають малюкові тільки з ложечки, а не через соску.

Не слід прагнути до надмірного різноманітності в харчуванні маленької дитини, для початку достатньо 2-3 найменувань овочів, введених поступально (один в тиждень). Необхідно дотримуватися певних схем введення нових продуктів в раціон малюка.

Приклад введення каш і овочевих пюре:

1-ий день -1 чайна ложка (5 г)

2-ий день - 2 ч.л. (10г)

3-ий день - 3 ч.л. (15 г)

4-ий день - 4 ч.л. (20 г)

5-ий день - 50 мл (50г)

6-ий день - 100мл (100г)

7-ий день - 150 мл (150г).

Приклад введення рослинного і розтопленого вершкового масла:

якщо дитина їсть каші промислового виробництва, в них вже є масло і додатково додавати його не слід.

1-ий день -1 крапля

2-ий день - 2 краплі

3-ий день - 5 крапель

4-ий день - ¼ ч.л.

5-ий день - ½ ч.л. (3г)

Харчування дитини 6 місяців (обсяг каші і пюре до 150 мл, кратність годування 5-6 разів на день)

Перше годування. Суміш або грудне молоко
  160-200 мл

Друге годування. каша
  150 мл

Третє годування. овочеве пюре
  150 мл

Четверте годування. Суміш або грудне молоко
  160-200 мл

П'яте годування. Суміш або грудне молоко
  160-200 мл

Шосте годування. Суміш або грудне молоко
  160-200 мл

Орієнтовна схема введення продуктів та страв прикорму при природному вигодовуванні дітей першого року життя:

Орієнтовна схема введення продуктів та страв прикорму при штучному вигодовуванні дітей першого року життя:

Майте на увазі, що схеми приблизні і, якщо дитина на повноцінному грудному вигодовуванні і розвивається нормально (це повинен вирішити лікар-педіатр), всі терміни введення прикорму можна зрушити на 2-3 місяці. У таблиці вказано, що дитині його віку вже можна їсти.

Примітки до введення прикорму:

• Незбиране молоко використовується для приготування страв прикорму (овочевого пюре і каш).
• Кількість кефіру залежить від обсягу адаптованої або «подальшої» суміші, одержуваної дитиною.

Фруктові соки дають потроху, спочатку розбавляючи 1: 1 кип'яченою водою. Фруктове пюре вводиться тільки через 2-3 тижні після соку. Почати краще з яблучних соку і пюре. Ягоди виключаємо до 6 місяців.

Останнім часом при природному вигодовуванні введення прикорму рекомендують при хорошій набирання ваги з 6 місячного віку, так що таблиці приблизні. Перед тим, як вводити прикорм, порадьтеся з педіатром.

Таблиці розроблені відповідно до методичних вказівок №225 (1999) «Сучасні принципи і методи вигодовування дітей першого року життя» Міністерства охорони здоров'я РФ і НДІ харчування РАМН.

Запропоновані рекомендації по вигодовуванню дітей першого року життя базуються на результатах аналізу сучасної світової наукової літератури та власних досліджень. Їх правомірність підтверджена також клінічним досвідом спостереження за дітьми першого року життя.

Вітаю Вас дорогі друзі і передплатники, а також ті, хто завітав до мене вперше. З Вами знову автор блогу Ірина Гаврилик. У попередній статті я розповіла,. А також обіцяла незабаром описати докладну таблицю прикорму по місяцях.

Я не любитель відкладати виконання обіцянок в довгий ящик, тому сьогодні Ви дізнаєтесь:

• з яких овочів краще почати прикорм;
• які каші найкорисніші для малюка;
• правила введення фруктово-ягідних десертів в дитячий раціон.

Як відомо, кожна дитина індивідуальна, тому послідовність і терміни початку прикорму в першу чергу визначаються готовністю і станом здоров'я саме Вашого малюка (докладніше). Але також не варто нехтувати загальними рекомендаціями. Так, більшість посібників по введенню прикорму, відповідно до рекомендацій ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров'я), дотримуються такого порядку щодо введення нових продуктів в дитячий раціон:

вид прикорму	початок введення	нормаодного годування(До 1 року)
овочеве пюре	6 міс	100 - 200 м
Рослинна олія	6 міс	1 ч.л.
каші	6,5-7 міс	100-200 г.
Вершкове масло	7 міс	10-20 м
фруктове пюре	7-8 міс	100-200 г.
м'ясне пюре	8 меc	50-100 м
жовток	8 міс	½ жовтка
печиво дитяче	9-10 міс	1 шт.
Кисломолочні продукти	9-10 міс	150-200 г.
м'ясні субпродукти	9-10 міс	50-100 м
риба	10 міс	150-200 г.
Натуральний сік	10-12 міс	100 мл.
ягідне пюре	12 міс	100-150 г.

Звичайно, Ви, напевно, звернули увагу на те, що дані в таблиці вище надто лаконічні і вимагають пояснень. Тому я вивчила всю потрапила до мене в руки інформацію і зараз постараюся все роз'яснити докладніше.

Починати знайомити малюка з дорослою їжею потрібно вже з при грудному або змішаному вигодовуванні, А при штучному - можна на місяць раніше.

Якщо Ваш малюк абсолютно здоровий або навпаки - його турбують часті закрепи або схильність до надмірної ваги, то в якості перших продуктів для прикорму варто віддати перевагу овочам. І неспроста:

• по-перше, каша солодше і смачніше овочевих пюре. Тому ввести в прикорм кашу після овочів буде набагато простіше, ніж зробити зворотний перехід;
• по-друге, овочі легко засвоюються і не містять фруктозу, а значить, менш алергени, лояльні до шлунку і підшлунковій залозі, що не навантажують нирки і нормалізують стілець.

Почніть з гіпоалергенних овочів, які ростуть у вашому регіоні білого або зеленого кольору. Я починала з кабачків. Вони багаті калієм, залізом, кислотами і вітаміном C, що не калорійні і не викликають проблем з травленням, ніжні і смачні. Словом, для малюків - самий торт. Лопають з задоволенням, а якщо немає - капуста броколі, цвітна і білокачанна, патисони або ріпа теж оптимальний варіант.

Якщо ж у Вас росте великий привереда і жоден з овочів він так і не розкуштував, можна додати в пюре з кабачка або капусти трохи гарбуза. Вона мають солодкий смак і яскравий колір, тому діти їдять її з більшою охотою. Але будьте уважні - гарбуз часто викликає алергію. Тому для готування намагайтеся вибирати плоди з легке світле пиво. Само собою не варто цього робити передчасно і без особливої ​​необхідності.

Намагайтеся по можливості починати з однокомпонентних пюре і дотримуватися стандартної схеми введення нових продуктів по днях. Змішувати бажано тільки ті види овочів, які дитина попередньо розкуштував окремо і, на які не було негативної реакції.

Наприклад, якщо починаємо з кабачка, то в перший день даємо малюкові 1 чайну ложечку кабачкової пюре і догодовувати грудним молочком або сумішшю, якщо малюк на штучному вигодовуванні. Кожен наступний день, протягом тижня, збільшуємо кількість пюре і знову догодовувати, тобто діємо за наступною схемою:

• 1 день - 5 грам (1 чайна ложка) пюре з кабачка, потім догодовувати молочком або сумішшю;
• 2 день - 10 грам пюре і догодовувати;
• 3 день - 20 грам пюре і догодовувати;
• 4 день - 40 грам пюре і догодовувати;
• 5 день - 80 грам пюре і догодовувати;
• 6 день - 120 грам пюре і догодовувати;
• 7 день - 200 грам пюре і догодовувати.

Якщо дитина не може осилити покладену норму, Не потрібно наполягати і примушувати доїдати. Адже всі діти різні і вашому малюку, цілком можливо, вистачає меншою порції.

Починаючи з 8 - 9 місяців можна пробувати зелений горошок і зелені стручки квасолі, кукурудзу, шпинат і багато інших овочів. Але будьте уважні і пам'ятайте, що різні овочі діють на організм дитини по-різному, тому з деякими з них не варто поспішати до першого року.

Наприклад, морква, буряк, селера і редис дуже часто викликають алергію, тому вводити їх потрібно з особливою обережністю. Більш того морква не варто давати малюкові частіше двох - трьох разів на тиждень і обов'язково змішувати з іншими овочами. Інакше на стопах і долоньках крихти почнуть з'являтися жовто-помаранчеві пігментні відкладення.

Картопля містить багато крохмалю і маленькому шлунку його складніше перетравлювати. Тому фахівці рекомендують заздалегідь його вимочувати і давати не більше 1/5 від загальної кількості пюре.

З зеленню також не варто поспішати. Оскільки одна, наприклад петрушка, навіть в ретельно подрібненому вигляді - це дуже жорсткий продукт для дитячого шлунка. Інша, наприклад шпинат, надає сильно проносну дію. Однак можна сміливо додавати їх в якості спецій при варінні або гасінні, а потім просто відкидати і не використовувати при подрібненні в пюре.

Чи плануєте готувати пюре самі? Тоді візьміть на замітку. Овочі повинні бути хорошої якості, зварені або стушкувати, потім подрібнені в блендері, з додаванням овочевого бульйону або невеликої кількості води. Але найкраще овочі готувати на пару, так вони збережуть більше цінних вітамінів і корисних властивостей. Залишати готове пюре на завтра не можна. Намагайтеся щодня готувати свіже і обов'язково без солі і цукру, щоб не дратувати ніжний шлунок малюка.

смачна каша

Приблизно через місяць після введення овочів раціон дитини можна урізноманітнити кашами. А якщо Ваш малюк повільно набирає вагу і його не турбують запори, то саме з каш слід починати прикорм, а вже потім вводити овочі. Адже каші більш калорійні, але в той же час не обтяжують шлунок немовляти.

Починати варто з злаків, що не містять глютен (клейковина) - це рис, гречка і кукурудза. Оскільки цей білок може привести до проблем травлення і захворювання тонкого кишечника, пов'язаного з порушенням всмоктування харчових речовин - целіакії. Захворювання це зустрічається досить рідко, але знати про нього безперечно варто. До того ж глютен здатний викликати і просто алергічний висип. Доповнити меню малюка глютенові злаками (пшениця, жито, ячмінь, овес) фахівці рекомендують не раніше 8 місяців.

Не менш важливо, щоб каші були безмолочні. Молоко тваринного походження діткам протипоказано як мінімум до року. Оскільки воно викликає алергію і погано засвоюється, подразнює слизову шлунка і може спровокувати кишкова кровотеча. А щоб каша не була занадто тиснявою її можна розвести невеликою кількістю грудного молока або додати кип'яченої водички.

Першою кашею педіатри рекомендують вводити рисову. Вона легко засвоюється і на неї майже не буває алергії. Ну а найкориснішою по праву вважається, не всіма улюблена, гречана. Оскільки містить велику кількість вітамінів і незамінних амінокислот.

Пробувати каші, як і будь-який інший новий продукт, необхідно з невеликої кількості, щодня збільшуючи порцію, поки не дійдете до норми або поки малюк не буде ситий. Варити кашу можна самостійно, а можна купувати в магазині. Ніякої хімічній обробці покупні каші не піддаються. Вони просто подрібнені на виробництві, зварені і висушені. Єдине, що потрібно для їх приготування - додати невелику кількість теплої рідини і гарненько перемішати.

Особисто я використовувала каші з магазину, рідше варила сама. Однак завжди намагалася уникати каш, які продаються в спеціальних пакетиках для варіння. Безсумнівно, це зручно. Але я не раз зустрічала інформацію про те, що матеріал з якого виготовлені пакетики при варінні виділяє речовини, які при попаданні всередину організму здатні викликати алергічну реакцію.

Десерт із соковитих фруктів і ягід

А ось що діти їдять з превеликим задоволенням, так це фрукти і ягоди. Різкий, соковитий і насичений аромат манить дітей будь-якого віку і це одночасно плюс і мінус. Адже малюки звикають до фруктовому - ягідному пюре буквально з першої ложки і дуже неохоче повертаються до овочів і каш. Тому давати ягоди і фрукти краще кілька разів на день невеликими порціями в якості перекусу. Починаючи, як зазвичай, з однієї чайної ложечки. І якщо дитину протягом дня нічого не турбує, кількість пюре можна збільшити. Так дитина вчиться розуміти, що фрукти або ягоди - не основна їжа, а свого роду десерт - смачні ласощі після основного прийому їжі.

Багато будуть здивовані, але знайомити малюка з фруктами варто не раніше 7-8 місяців, а можна і пізніше.

«Чому ж, адже всім відомо, що фрукти багаті вітамінами? - запитаєте Ви.

Безсумнівно, але немовляті для повноцінного росту і розвитку в першу чергу потрібні амінокислоти, білки і жири, які входять до складу грудного молока або суміші. А фрукти - це велика кількість вуглеводів і фруктових кислот, які нещадно дратують слизову незміцнілого шлунка.

Особливо не приносять користі в цьому відношенні магазинні фруктові соки. По суті це суцільні кислоти, позбавлені яких би то ні було корисних властивостей. Дитячий сік повинен бути натуральним і розбавлений наполовину з водою. Але навіть в такому вигляді, давати його до року фахівці не радять. Малюкам краще пити дитячий трав'яний чай, наприклад фенхель або ромашку. Можна варити компот із сушених яблук з чорносливом, якщо дитина їх попередньо успішно спробував окремо.

Порядок введення фруктів в дитячий раціон особливої ​​різниці не має. Основне правило - почати варто з того, що виростає в Вашому регіоні, а краще у Вашому власному саду. Зелене за кольором, а не по зрілості яблуко і груша або пюре з чорносливу підійдуть ідеально. А ось екзотичні фрукти краще відкласти до 1,5-2 років.

До певного періоду грудне молоко є основним продуктом харчування для новонародженого. Воно заповнює необхідні для функціонування організму речовини. Однак з початком активності дитини, для розвитку і нормального функціонування травлення і жувального апарату молока стає недостатньо. Для цього необхідно своєчасно вводити прикорм, комбінуючи його з грудним вигодовуванням, щоб новонароджений отримував рослинний білок і інші харчові волокна.

Початок прикорму при грудному вигодовуванні: коли настає необхідність

Оптимальним періодом прикорму вважається 4-6 місяців, хоча ВООЗ рекомендує до півроку давати дитині тільки грудне молоко. Це пов'язано з виникненням алергічних реакцій, Зміцненням імунітету кишечника і появою травних ферментів, без яких будь-яка їжа не зможе перетравитися і засвоїтися.

На практиці час прикорму вибирається індивідуально кожною мамою, яка орієнтується на готовність дитини до нової їжі.

Після 6 місяців у дитини настає потреба в отриманні додаткового джерела енергії, навичок жування і досвіду дрібної моторики, а одноманітна їжа у вигляді грудного молока може загальмувати процеси росту і розвитку.

Як дізнатися, що малюк точно готовий до прикорму?

• Малюк набрав удвічі більше ваги з моменту народження;
• Помітно увагу дитини до іншої їжі (він проявляє інтерес до столу, коли дорослі їдять, тягнеться ручками, хоче спробувати нові для нього продукти);
• Грудне вигодовування почастішало і стає помітно, що дитина не насичується ним повністю
• Малюк проковтує їжу з ложки, без рефлексу відштовхування;
• З'являються перші зубки.

Як вводити прикорм при грудному вигодовуванні - рекомендації

Основна техніка прикорму грудничка

Існують чотири варіанти прикорму малюка:

• Соки, фруктове пюре;
• Кисломолочні продукти;
• Манна, гречана, рисова і кукурудзяна каші;
• Білі і зелені овочі.

Якщо перші три варіанти викликають безліч суперечок і піддаються критиці, то овочі вважаються оптимальним продуктом для початку знайомства новонародженого з дорослою їжею.

Що варто знати про різні варіанти прикорму?

• Фрукти і соки можуть викликати подразнення шлунка малюка через кислот в їх складі;
• Знайомство малюка з солодким смаком може спровокувати відмову від прісної і солоної їжі;
• Чи не грудне молоко і кисломолочні продукти можуть викликати алергію, так як у малюка відсутня достатня кількість ферментів для перетравлення. Науково доведено, що білок молока практично не засвоюється в організмі і може впливати на розвиток такого аутоімунного захворювання, як цукровий діабет;
• Всі перераховані вище каші крім манної не містять глютен, тому не здатні на ранніх стадіях  спровокувати непереносимість і нормально сприймаються травною системою  малюка.

Щоб добре орієнтуватися в допустимих продуктах варто скористатися схемою введення прикорму при грудному вигодовуванні.

Дані таблиці прикорму при грудному вигодовуванні складені науковими співробітниками ВООЗ і видають перелік необхідних продуктів в залежності від ступеня розвитку нервової системи, віку дитини, консистенції і типу їжі. Схема прикорму буде працювати, якщо встановити режим харчування і давати нові продукти перед грудним вигодовуванням.

Особливості раціону малюка під час введення прикорму

Щоб правильно ввести прикорм необхідно знати про допустимі для дитячого харчування продукти, їх обсязі, способі приготування і подачі.

Склад продуктів може змінюватися і варіювати в залежності від уподобань малюка, проте, на перших етапах вся їжа повинна бути однокомпонентної без добавок у вигляді цукру, згущувача і консервантів.

• Пару крапель яблучного соку розбавити кип'яченою водою (чайна ложка). Далі, збільшувати обсяг рідини виходячи з віку малюка помноженого на 10. Це означає, що в 6 місяців дитині можна давати 60 мл розведеного соку. Потім можна пробувати сік з сливи, персика та смородини. Алергенні соки (цитрусові, червоні) вводяться не раніше 7 місяців життя. Після подібного прикорму мама може спробувати дати дитині відповідне соку фруктове пюре. При запорах дається сливове пюре, при рідкому стільці - яблучне або бананове. Зараз педіатри і алергологи не рекомендують вводити сік в раціон малюка поки той не перейшов на дорослу їжу;
• Починати овочевий прикорм з пюре з кабачків (20-150 г) в 6 місяців, поступово переходячи на морквяне, гарбузове та бурякове пюре. Цвітну капусту і картоплю краще відкласти на 8 місяців;
• З 6 місяців можна пробувати вводити сир, для майбутнього розвитку зубів і кісток;
• Хлібні вироби, дозволені для дитячого харчування, вводяться не раніше 7 місяців;
• Кисломолочні продукти, м'ясні і рибні можуть вводитися в раціон немовляти не раніше 10 місяців;
• У період до 6 місяців загальний обсяг їжі разом з молоком і прикормом не повинен перевищувати 1/7 маси тіла малюка, а для дітей від півроку - 1/8.

Яких правил необхідно притримувати під час введення прикорму?

Тонкощів прикорму і принципів його введення в раціон немовляти досить багато, тому варто виписати для себе основні моменти і звертатися до них в спірних питаннях.

Не потрібно забувати про індивідуальну реакції малюка, коли вводять прикорм при грудному вигодовуванні.

Спільно з педіатром можна скласти приблизний план прикорму і дотримуватися основних його моментів, спираючись на поради ВООЗ.

• Інтервали між прикорму не повинні бути менше 4 годин;
• Необхідно вести журнал прикорму, де фіксувати продукти, які з'їв дитина і сама мама, їх кількість і реакцію організму на нову їжу;
• Прикорм дається перед годуванням грудьми. Якщо дитина пробує сік, то це краще робити після грудного вигодовування;
• Між прикорму дитини потрібно прикладати до грудей, щоб він тамував спрагу;
• До 8 місяців дитини можна підгодовувати до двох разів, а з 9 місяців переходити на триразовий прийом їжі;
• До одного року молоко має залишатися основним продуктом харчування дитини, а годування грудьми краще продовжити до двох років;
• Якщо новонароджений відмовляється від прикорму і в десятий раз, то спеціально годувати його новими продуктами не варто. Можна спробувати зацікавити малюка, годувати під час спільної домашньої трапези або змішувати прикорм з грудним молоком, для додавання звичного смаку в нову їжу;
• Для прикорму можна вибрати звичний для сім'ї раціон і готувати його самостійно або звернутися до готових магазинним баночок з харчуванням.

• Кожен новий продукт вводиться в раціон малюка з проміжком в тиждень. Так простіше відстежити реакцію організму на певну їжу і настрій малюка;
• Прикорм змінює стілець малюка, іноді можуть виходити повністю неперетравлені продукти. Це вважається нормою на перших етапах;
• Каші для прикорму повинні бути на воді і не містити глютену, тому вівсяну, пшоняну і багатокомпонентну кашу варто відкласти на більш пізній термін (9 місяців);
• Не варто перегодовувати малюка, тільки через те, що решта вмісту дорогою баночки з харчуванням пропаде;
• Як тільки дитина відвертається від ложки, варто закінчити прикорм і дати дитині груди;
• Для самостійного приготування прикорму краще використовувати пароварку і блендер, а каші спочатку подрібнювати в кавомолці і заварювати крутим окропом;
• До овочів і каш можна додавати оливкову олію починаючи з двох крапель, але не більше однієї чайної ложки;
• Під час грудного вигодовування необов'язково вводити інші напої в раціон малюка
• Немає нічого поганого якщо дитина спочатку поторкає їжу пальчиками або засуне ручки в рот. Так він допомагає собі проковтнути нову для нього їжу;
• Прикорм потрібно робити з використанням спеціальної гнучкої ложки з пластика, а не з пляшечки;
• Не варто вводити прикорм коли малюк нездоровий, після щеплення або змінюється звичний режим дня (переїзд, зміна клімату).

Введення прикорму по місяці докладно розказано на відео. А поради досвідчених матусь допоможуть не допустити помилок і добре нагодувати крихітку.

Календар прикорму відповідно до сучасних рекомендацій Російських і зарубіжних педіатрів і дієтологів

Календар прикорму Таблиця

	4 міс	5 міс	6 міс	7 міс	8 міс	9-12 міс
овочеве пюре	10 -120 мл	150 мл	150 мл	170 мл	180 мл	200 мл
каша	10-120 мл	150 мл	150 мл	170 мл	180 мл	200 мл
фруктове пюре	—	5-60 мл	60 мл	70 мл	80 мл	90-100 мл
м'ясне пюре	—	—	5-30 мл	30-50 мл	50-60 мл	70-80 мл
соки	—	—	5-60 мл	70 мл	80 мл	90-100мл
Сир	—	—	—	10-40 г	40 г	50 г
жовток	—	—	—	0,25	0,5	0,5
Печиво, сухарі	—	—	—	5 г	10 г	10 г
риба	—	—	—	—	5-30 г	30-60 г
кефір	—	—	—	—	10-150 г	200 г
хліб	—	—	—	—	5 г	10 г
Рослинна олія	3 г	5 г	5 г	10 г	10 г	10 г
Вершкове масло	3 г	5 г	5 г	10 г	10 г	10 г

Календар прикорму Пояснення

У нашій країні прийнята Національна програма оптимізації вигодовування дітей 1-го року життя в РФ 2009р.  та розроблено рекомендації щодо вигодовування дітей першого року життя з урахуванням рекомендацій ВООЗ, але відповідно до Російськими умовами.

Коли дитина готова до введення прикорму?

• Функції нирок і органів травлення дозрівають до 4 місяців життя, готові до введення прикорму.
• Моторні навички для прийняття густий їжі варіюють у дітей в широких межах. У дитини повинен згаснути рефлекс виштовхування ложки, тоді малюк буде в змозі ковтати густу їжу.

Основна маса здорових дітей після 4-х місяців готова до введення прикорму по цих функцій організму.

Введення прикорму в даний час відсунули на більш пізні терміни, тому що введення прикорму в раціон дитини пов'язано з деякими ризиками.

Ризики пов'язані з введенням прикорму

Ризик інфекційних захворювань

Введення прикорму збільшує ризик інфекційних хвороб. Особливо цей ризик високий в слаборозвинених країнах. Саме з цим ризиком пов'язана рекомендація ВООЗ не давати дитині до 6 місяців нічого, крім грудного молока. Для розвинених країн цей ризик не актуальний. Введення прикорму істотно не впливає на частоту кишкових інфекцій у дітей першого року життя.

Введення прикорму підвищує ризик харчової алергії

• Кожен новий продукт харчування може викликати у дитини алергію, але є критичне вікно для формування толерантності до їжі, коли найбільш низький ризик розвитку харчової алергії. Це вік дитини від 4-х до 6-ти місяців.
• У цей час у дитини формується мікрофлора кишечника з переважанням біфідобактерій.
• Нирки і шлунково-кишкового тракту за своїм функціональним станом готові до введення прикорму.
• Зменшується спочатку підвищена у дітей проникність стінки кишечника.

До 4х місяців - стінка кишечника проникна, ферментів мало, мікрофлора не сформована - раннє введення прикорму (до 4х місяців) збільшує ризик харчової алергії.

Здавалося б, від харчової алергії може врятувати пізніший введення прикорму. Виявляється, це не так. При пізньому введенні прикорму (після 6-ти місяців) виникає необхідність швидко ввести велику кількість нових продуктів. Велика антигенная і травна навантаження на організм може викликати розвиток харчової алергії. У 4-6 місяців у дитини знижується рівень материнських імуноглобулінів в крові, а власні, в т. Ч. Алергічні імуноглобуліни, ще не почали активно вироблятися, чим старша дитина, тим вони починають вироблятися активніше, тому введення прикорму в пізні терміни може дати старт розвитку харчової алергії.

Ризик набору надлишкової маси тіла

Введення прикорму може привести до надлишку маси тіла. Але тільки при ранньому введенні прикорму, раніше 4 місяців. Раннє введення прикорму - ризик ожиріння в подальшому.

Ризик розвитку залізодефіцитної анемії

Терміни введення прикорму впливають на ризик розвитку дефіциту мікроелементів і вітамінів, особливо заліза. Приблизно 1/3 жінок до кінця вагітності страждає анемією. Чим пізніше термін введення прикорму, тим вище ризик дефіциту заліза у дитини.

Якщо прикорм вводиться з 4х місяців, рівень сироваткового феритину в крові у дитини більше, ніж при пізньому початку введення прикорму (з 6-ти місяців і пізніше). При введенні прикорму з 6 місяців і пізніше - зростає ризик дефіциту заліза у дитини.

• Дитинка народилася в термін здоровим з нормальною вагою і ростом,
• У 6 місяців дитина повинна бути здоровою, з нормальними показниками ваги і зросту,
• Мама повинна бути здорова,
• Вагітність повинна бути фізіологічної,
• Мама повинна приймати вітаміни для буремних і годуючих.

Введення прикорму збільшує ризик гипогалактии?

Введення прикорму не впливає на лактацію. Для профілактики гіпогалактії після прикорму дитині рекомендується завжди давати груди.

Оптимальні терміни для введення прикорму 4-6 місяців Чому?

• Активація ферментів.
• Зниження проникності кишкової стінки.
• Встановлення мікрофлори кишечника.
• Психомоторна готовність дитини до засвоєння твердої їжі (вміння ковтати не поперхивается).
• Оптимальне сприйняття.
• Зниження ризику ЗДА,
• Розвиток харчової толерантності.

Раніше введення прикорму

• Підвищується частота диспептичних розладів, алергічних порушень мікрофлори кишечника.
• Необгрунтоване витіснення жіночого молока або молочної суміші з харчування дитини.
• Різка активація травної функції шлунково-кишкового тракту.
• Ризик розвитку ожиріння.
• Ризик захворювання на цукровий діабет.
• Ризик розвитку целіакії.

Пізніше введення прикорму

• Ризик розвитку залізодефіцитної анемії.
• Швидке введення в раціон великої кількості нових продуктів - масивна антигенна і травна навантаження.
• Затримка розвитку навичок ковтання і жування.
• Дитина може відмовитися їсти тверду їжу.
• Особливості формування харчових звичок.

Календар прикорму Послідовність введення продуктів

• З 4-х - міс каша, ов пюре, в які додаються вершкове, рослинне масло до 5 м
• З 5-ти міс - фруктове пюре.
• З 6-ти міс - обов'язково-м'ясне пюре залізо з м'ясного пюре засвоюється на 20%.
• Після 6-ти місяців - соки.
• Ближче до 7-ми місяців - сир.
• в 7 місяців - жовток, печиво, сухарі.
• в 8 місяців риба і кефір, хліб.

Вибір першого прикорму

Дві основні схеми введення прикорму - перший прикорм каша і перший прикорм - овочеве пюре.

• Каша показана, якщо у дитини дефіцит маси тіла, діарея (пронос), залізодефіцитна анемія. Каша обов'язково промислового виробництва, т. К. Такі каші збагачені залізом, вітамінами, макро і мікроелементами.
• Овочеве пюре показано, якщо у дитини надмірне харчування, нормальний стілець або запори, з подальшим обов'язковим введенням м'ясного пюре в 6 місяців.

Це все про календар прикорму. Бажаю вам здоров'я!