Історично склалося так, що епідемія СНІДу більше торкнулася чоловіче населення планети. Однак в останні 10 років медики зауважують небувале зростання цього захворювання і серед жіночого населення. Всі підступність хвороби полягає в тому, що ознаки СНІДу у жінок і чоловіків можуть проявитися через кілька років після зараження.

СНІД - це хвороба, викликана вірусом, відомим як ВІЛ (вірус імунодефіциту людини). ВІЛ руйнує певні клітини в крові, які допомагають боротися з інфекціями. В результаті цього імунна система організму слабшає і людина стає більш схильним до різних інфекцій. ВІЛ-інфікована людина вважається хворою на СНІД, коли рівень імунних клітин в крові опускається нижче певної точки.

ВІЛ поширюється через рідинні системи організму: виділення з піхви, сперму і кров. Найчастіше це відбувається під час незахищеного статевого акту, а також коли люди користуються загальними голками для ін'єкції наркотиків. Крім того, ВІЛ-позитивні жінки цілком можуть передати вірус своїй дитині під час пологів або через грудне вигодовування.

ВІЛ не передається за допомогою:

• продуктів харчування або напоїв;
• забору донорської крові;
• кашлю або чхання;
• повітря;
• тілесного контакту (обнимания, рукостискання);
• користування громадським туалетом і одного сидіння унітазу;
• комах або тварин;
• сльози, слини, поту або сечі.

До групи ризику зараження СНІДом потрапляють такі категорії жінок:

• практикують незахищений секс, в тому числі анальний та оральний;
• наркоманки, що користуються загальними голками для ін'єкцій;
• жінки, у яких статевий партнер наркотично залежний;
• мають кілька статевих партнерів.

Особливо схильні до зараження ВІЛ молоді жінки, які в силу віку не можуть відмовити своєму партнеру в сексі без презерватива. Якщо ви знаєте або підозрюєте, що ваш чоловік заражений ВІЛ, негайно зверніться до лікаря.

Як тільки робота імунної системи слабшає, в організмі людини починають відбуватися різні зміни. У багатьох ВІЛ-позитивних жінок першими ознаками інфекції є збільшені лімфатичні вузли або «роздуті» гланди, які не приходять в норму більше трьох місяців. Протягом декількох місяців, а іноді і через пару років, з'являються інші симптоми:

• хронічна втома;
• різке зниження маси тіла;
• часте гарячковий стан і рясне потовиділення вночі;
• різні інфекції в ротовій порожнині;
• психічна нестабільність;
• регулярні болі в животі;
• розлад сексуальної функції;
• висипання і лущення шкіри;
• короткочасна втрата пам'яті.

Більшість з цих симптомів характерно як для чоловіків, так і для жінок. Але є і ознаки СНІДу, які проявляються тільки у жінок:

• грибкові інфекції піхви;
• загальні захворювання, що передаються статевим шляхом;
• запальні хвороби органів малого таза;
• безпричинне збільшення розміру грудей;
• інфекції репродуктивних органів жінок;
• порушення менструального циклу.

Якщо ви виявили у себе один або декілька з перерахованих ознак, необхідно звернутися до лікаря і пройти медичне обстеження. Необов'язково, що це симптоми ВІЛ, адже такі прояви характерні і для інших захворювань.

Читайте також:

Всі ознаки ВІЛ варіюються в залежності від стадії захворювання і можуть бути як яскраво вираженими, так і практично непомітними.

ВІЛ проходить три стадії розвитку. Перший етап - гостра інфекція або сероконверсія, він, як правило, протікає протягом двох - шести тижнів після зараження. У цей період імунна система всіляко намагається побороти шкідливий вірус, в результаті чого жінка відчуває нездужання, подібне грипу. Симптоми гострої інфекції тривають тиждень-два, а потім повністю зникають, так як вірус переходить в другу стадію розвитку.

Перші ознаки СНІДу включають в себе:

• головний біль;
• діарею;
• нудоту і блювоту;
• втома;
• біль в м'язах;
• запалення гортані;
• червону висип і свербіж шкірних покривів;
• лихоманку;
• виразкові утворення в ротовій порожнині;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Однак ви не повинні самостійно ставити собі діагноз, адже кожен з цих симптомів може бути викликаний іншим захворюванням. А багато ВІЛ-позитивні люди взагалі не відчувають будь-яких проявів протягом 10 років і більше. Протягом цього часу ВІЛ також може не відображатися в результатах аналізів, але люди, які заразилися, цілком можуть передати вірус іншим.

Які ознаки СНІДу у жінок в клінічній стадії розвитку ВІЛ?

Після першого періоду сероконверсії імунна система програє бій з ВІЛ і симптоми зникають. Захворювання переходить в другу фазу, яка може тривати тривалий період і називається безсимптомною. На цьому етапі ВІЛ є активним, але відтворюється на дуже низькому рівні. Жінки з такою хронічною інфекцією можуть не відчувати взагалі ніяких симптомів або тільки м'які ознаки захворювання.

Люди, які на даному етапі приймають спеціальні ліки, успішно утримують хвороба і не дозволяють їй перейти в більш глибоку стадію. Важливо пам'ятати, що жінка як і раніше є переносником вірусу і може заразити свого статевого партнера, навіть якщо не відчуває ніяких симптомів.

Прогресія до СНІДу

Якщо у людини ВІЛ, а він не приймає спеціальних препаратів, вірус повністю послабить імунну систему організму і буде прогресувати в СНІД (синдром набутого імунодефіциту).

• швидку втрату ваги;
• періодичну лихоманку і рясне нічне потовиділення;
• незрозумілу втому;
• тривале набухання лімфатичних вузлів в пахвових западинах, паху і на шиї;
• діарею, яка триває більше тижня;
• виразки в роті, навколо ануса і статевих органів;
• пневмонію;
• червоні, коричневі, рожеві і пурпурні плями під шкірою або всередині носа, рота і вік;
• втрату пам'яті, депресію та інші неврологічні розлади.

Кожен з цих ознак може бути пов'язаний з наявністю інших захворювань. Тому єдиним способом визначити розвиток СНІДу у жінки є тест на ВІЛ-антитіла або здача зразка венозної крові.

На жаль, СНІД відноситься до латентної категорії захворювань, тобто може протікати практично непомітно і безсимптомно досить тривалий час. Залежно від індивідуальних особливостей організму цей період коливається від декількох місяців до десяти і більше років.

Оскільки в цьому випадку вич або зовсім відсутні, або виявляються частково, або занадто пізно, існує великий ризик зараження інших людей в зв'язку з тим, що носій ВІЛ інфекції не здогадується про свою недугу. Було зафіксовано багато випадків, коли інфекція дрімала в організмі більше дванадцяти років, а потім різко переходила в прогресуючу форму захворювань імунної системи.

Перші симптоми і ознаки ВІЛ-інфекцій

Організм людини під впливом захворювання поступово слабшає, порушується його імунна система. Саме таким чином починається СНІД. Захисна система організму перестає функціонувати, а тому будь-яке, навіть саме найпростіше захворювання, наприклад, застуда, може привести до летального результату. Таким же чином спостерігається різке погіршення і загострення хвороб, які здоровий організм міг би з легкістю перенести.

первинні ознаки

Безсимптомний перебіг хвороби обумовлено тим, що через два-три місяці після віл-інфікування організмом активно починають вироблятися антитіла, що пригнічують початкові ознаки. У деяких випадках хворі минуть цю фазу. Початкова стадія СНІДу характеризується:

• великим ураженням легень;
• грибковими ураженнями шкіри всього тіла;
• виразкові ураження слизової;
• розвитком саркоми Капоши;
• кандидозом;
• пневмоцистной пневмонією;
• лихоманкою.

стадії захворювання

Клінічне протікання вич інфекції досить різноманітно, однак не завжди симптоми супроводжують всі стадії, деякі ознаки можуть бути відсутніми.

В основному проявляються симптоми безпосередньо відображають захворювання, викликані або шкідливим дією вірусу ВІЛ на клітини організму, або патогенними мікроорганізмами, які активізуються на тлі ослабленого інфекцією імунітету організму.

На сучасному етапі виділяють чотири стадії протікання інфекції у жінок і чоловіків:

• Інкубація: триває 1-3 місяці (рідше 1-12 місяців). У цей період йде активне розмноження і поширення ВІЛ інфекції по всьому організму, але імунітет поки збережений. Ця стадія перетікає в наступну тоді, коли в крові з'являються віл-антитіла.
• Первинна симптоматика: з'являється реакція організму на вірус у вигляді специфічних антитіл. Найчастіше стадія протікає безсимптомно.
• Вторинні захворювання: проявляються всі симптоми вираженого імунодефіциту.
• СНІД: необоротна форма всіх захворювань.

Якщо інфекція не виявлена, в зв'язку з цим не проводяться медичні лікувальні процедури, то це призводить до поступового, але невідворотного, ослаблення і, в кінцевому підсумку, повного руйнування імунної системи. Саме тоді настає стадія власне СНІДу. У 99% випадків, коли віл-інфіковані не проходили відповідне лікування, наступав СНІД.

Виняток становить 1% (навіть менше) людей, у яких з незрозумілих причин СНІД розвивається дуже повільними темпами або не розвивається зовсім. Дослідники назвали цю категорію людей «nonprogressors». Існує припущення, що такий перебіг подій пов'язано з їх генетичними особливостями, які зуміли протистояти вич інфекції та запобігти пошкодженню імунної системи організму.

Відмінність і схожість симптомів у жінок і чоловіків

У жінок дещо відрізняються від чоловічих. По-перше, виявити СНІД у жінок простіше, оскільки ознаки хвороби проявляються чіткіше. А, по-друге, клінічна симптоматика набагато різноманітніша, ніж у чоловіків. Незважаючи на це, існує і багато подібних симптомів вич. Наприклад, неспецифичность симптомів під час інкубаційного періоду, які проявляються з сторін різних систем організму.

Існує міф про те, що в чоловічому організмі СНІД розвивається набагато швидше, ніж в жіночому. Дане оману можна пояснити тим, що жінки більш уважні до будь-яких змін в своєму організмі, а тому частіше звертаються в лікарню саме на початковій стадії захворювання.

Переважна більшість жінок в тій чи іншій мірі досить часто стикаються із захворюваннями сечостатевої системи, що обумовлено зниженням імунітету. Проявляється це у вигляді молочниці чи інших суто жіночих захворювань, які з часом перетікають в хронічну форму, а під час рецидивів ускладнюються побічними симптомами:

• почервоніння зовнішніх статевих органів;
• свербіж в області зовнішніх статевих органів;
• рясні виділення з піхви;
• освіту не загоюються і виразок, що кровоточать, ерозій або гнійників на слизовій піхви.

Однозначно, при виявленні у себе перерахованих ознак, слід звернутися в лікарню. Найчастіше симптоми можуть бути пов'язані з іншими захворюваннями, але пройти перевірку на ВІЛ інфекцію варто обов'язково.

Симптоми вич інфекції у жінок

На певному етапі захворювання симптоми можуть проявлятися дуже виразно. Можна виділити кілька найбільш явних ознак вич інфекції.

1. Значне (до 39-40 градусів), тривале (від двох днів до двох і більше тижнів) і, на перший погляд, безпричинне підвищення температури тіла.
2. Прояв катаральних симптомів: кашель і задуха, головний біль, біль у суглобах.
3. Загальна сильна слабкість організму, повний (короткочасний або довгостроковий) занепад сил, підвищена пітливість (особливо під час сну), що чергується з нападами ознобу.
4. Збільшення лімфовузлів на шиї (ззаду), ключиці, паху, під пахвами - найважливіша ознака вич інфекції.
5. Нудота або блювота.
6. Спастичний біль.
7. Ригідність потиличних м'язів.
8. Тривала діарея.
9. Зниження апетиту.
10. Різке зниження ваги при звичайному режимі харчування (причому така худоба виглядає скоріше як повне виснаження організму).
11. Затяжна депресія, постійні стреси і відсутність тяги до життя.

Якщо перераховані симптоми вич інфекції можуть спостерігатися як у жінок, так і чоловіків, то такі притаманні тільки жіночому організму (особливо на стадії прогресування ВІЛ інфекції):

• анорексія;
• інфекції органів малого таза;
• вагінальні інфекції;
• патології шийки матки (Papanicolau test);
• бородавки на геніталіях;
• виразки на зовнішніх статевих органах;
• герпес слизової піхви.

Якщо у жінки збільшилися лімфатичні вузли в паховій області, при цьому менструація супроводжується сильними болючими відчуттями, а міжменструальний період характерний рясними слизовими виділеннями, все це супроводжується постійними головними болями, надмірної дратівливістю, легкою збудливістю, підвищеною втомою і відчуттям важкості в області таза - терміново до лікаря на перевірку! Такі ознаки є найбільш яскраво вираженими для вич інфекції у представниць жіночого роду.

Звичайно ж, це не вирок, але серйозний привід задуматися і звернутися до фахівця для проходження необхідних аналізів, а при підтвердженні підозр - і обстеження в спеціалізованому центрі з питань СНІДу.

СНІД - це важке аутоімунне захворювання, яке завдає удар по всьому організму, ліки від якого немає. Але є спеціальна антиретровірусна терапія, яка може уповільнити розвиток хвороби і продовжити життя пацієнта. На сьогоднішній день ніхто не застрахований від такого захворювання як СНІД. Симптоми у жінок настільки численні і неспецифічні, що хвору людину не можна визначити візуально.

Тому спроби самостійно діагностувати цю хворобу у себе або інших за симптоматикою неефективне. Щоб захиститися від інфекції, потрібно дотримуватися запобіжних заходів при статевих контактах і медичних маніпуляціях, при яких є ризик зараження. В інтернеті є фото клінічних ознак і проявів синдрому набутого імунодефіциту, але слід враховувати, що вони характерні для останньої стадії. Після проходження інкубаційного періоду, вірус, перебуваючи в організмі хворого, здатний передаватися здоровій людині при певних видах взаємодії.

В цьому і прихована основна небезпека поширення інфекції, що багато носіїв ВІЛ та їх партнери навіть не підозрюють, що хворі. Не кажучи вже про те, що є категорія людей, які свідомо можуть поширювати інфекцію, відчуваючи несправедливість того, що заразилися самі і зляться на весь світ. Поставтеся до збереження свого здоров'я відповідально, так як ніхто не зможе зробити це за вас. Вкрай важливо застосовувати заходи бар'єрної контрацепції при сексуальних контактах з неперевіреними партнерами. Це допоможе вберегти від багатьох ризиків, а іноді і зберегти життя.

Шляхи передачі СНІД-інфекції, про які потрібно обов'язково знати

Навколо можливості зараження ВІЛ існує безліч міфів. Якщо оточуючі дізнаються, що їхній знайомий хворий, часто ця людина стає ізгоєм. Це страшно, так як ніхто не застрахований від інфікування, а хворій людині вкрай важко залишитися один на один зі своєю бідою. Отже, зараження ВІЛ-інфекцією відбувається, якщо в кров здорової людини потрапила достатня кількість вірусу.

ВІЛ не передається побутовим і повітряно-крапельним шляхом. Він міститься в крові хворої людини, материнському молоці, а також піхвових і спермі. Тому основним шляхом передачі є сексуальний контакт з інфікованою людиною. При простому спілкуванні заразитися СНІДом неможливо.

Є три основні шляхи зараження ВІЛ здорової людини:

• Статевий контакт без презерватива. Більшість випадків зараження відбувається саме так. Інфікування може відбутися навіть при одному статевому контакті, незалежно від статевої приналежності партнера. На жаль, візуально практично неможливо діагностувати СНІД, симптоми у жінок дуже схожі на ознаки інших захворювань.
• При попаданні інфікованої крові в кровоносну систему здорової людини. Це можливо при переливанні крові і використанні нестерильного багаторазового інструменту. Знаючи про підступність вірусу імунодефіциту людини, в медичних установах застосовується одноразовий інструмент, а донорська кров і продукти з неї досліджується на наявність ВІЛ. Цей шлях передачі актуальне для наркоманів, які користуються загальними голками до шприців.
• Від інфікованої матері до дитини. Зараження може відбутися ще внутрішньоутробно через плаценту, при проходженні дитини по родових шляхах (матерям з позитивним імунним статусом рекомендовано кесарів) і через молоко (якщо є мікротравми в роті малюка).

Слід знати, що ВІЛ та СНІД в побуті не передаються. У лазні, басейні і загальному туалеті заразитися не можна, якщо застосовувати елементарні заходи гігієни. Через рукостискання, погладжування і поцілунок інфікуватися практично неможливо.

Перші симптоми зараження у жінок, як розпізнати хворобу

Як же проявляється на ранніх стадіях СНІД? Симптоми у жінок і на початку захворювання є неспецифічними. Тому, незалежно від статевої приналежності, відчувши погіршення самопочуття невідомої етіології, потрібно звернутися до лікаря і здати аналізи, які прояснять ситуацію.

Навіть якщо ви виявите деякі симптоми, перераховані нижче, не потрібно панікувати і думати, що ви носій вірусу імунодефіциту. ВІЛ - це захворювання, яке може протікати довго безсимптомно, точно діагностувати його можна тільки зробивши аналіз крові   . Від потрапляння ВІЛ інфекції до захворювання на СНІД може пройти великий проміжок часу. Перші ознаки хвороби можуть проявлятися з боку різних систем організму. Це може бути сильний жар, який може триматися від декількох діб до 10 днів.

Можна виявити збільшення лімфатичних вузлів, як в районі шиї, так і пахвових і пахових. У деяких пацієнток спостерігається нудота і блювота. Вірус імунодефіциту призводить до зменшення ваги, іноді доходить до анорексії. Можуть бути присутніми проблеми з боку нервової системи, що супроводжуються слабкістю і головним болем. Кашель і задуха також можуть стати тривожними ознаками прогресування захворювання.

Симптоми СНІДу у жінок, діагностика та стадії захворювання

На відміну від стадії, коли пацієнтці ставиться діагноз ВІЛ, симптоми СНІДу у жінок можуть бути досить яскраво виражені, так як імунні показники в цей період досягають критичних значень. Ті інфекції, з якими організм більшості людей справляється легко, можуть практично не піддаватися терапії у пацієнта з імунодефіцитом на пізній стадії.

Стадії захворювання і їх ознаки

Захворювання ВІЛ поділяються на кілька стадій, які допомагають при постановці діагнозу точніше описати стан хворого і визначитися з необхідною схемою лікування:

• Інкубаційний період (1 стадія)   триває від 3 тижнів до 3 (6) місяців. Вона триває до тих пір, поки у хворого не з'являться прояви гострої інфекції або не почнеться вироблення антитіл організмом. Клінічних проявів симптомів СНІДу у жінок не спостерігається, результати аналізів можуть бути негативними.
• Стадія первинних проявів (2 стадія) має кілька форм, які відрізняються клінічними проявами. Вона може бути як безсимптомною, так і гострої з вторинними захворюваннями або без них. При відсутності симптомів, збільшується лише кількість антитіл. Вторинні захворювання, такі як ангіна, кандидоз, пневмонія і герпес   в цей період добре піддаються лікуванню. Гостра ВІЛ інфекція супроводжується лихоманкою, висипаннями, збільшенням лімфовузлів, фарингіт і симптомами інфекційного мононуклеозу. Слід зауважити, що симптоматика останнього захворювання зустрічається лише у невеликої кількості пацієнтів. У більшості хворих спостерігається всього 1-2 перерахованих симптомів у будь-якій комбінації.
• Субклінічна стадія (3 стадія)   може протікати тривалий період часу без особливих симптомів. ВІЛ відноситься до вірусів, які розвиваються досить повільно. У цей період спостерігається збільшення лімфовузлів, це і є єдиним симптомом захворювання на цьому етапі.
• Стадія вторинних захворювань (4 стадія)   ділиться на кілька етапів, які характеризуються появою різних захворювань вірусного, бактеріального і грибкового характеру. Симптоми СНІДу у жінок, такі як діарея і лихоманка можуть тривати місяцями. Спостерігається втрата ваги до 10% і більше від загальної маси. Захворювання практично не піддаються лікуванню. У пацієнтів є випадки розвитку саркоми Капоші, пневмонії, туберкульозу. Уражається центральна нервова система. На цій стадії можуть спостерігатися періоди прогресування і ремісії, як при противірусної терапії, так і при її відсутності.
• Термінальна стадія (5 стадія)   починається, коли ураження набувають незворотного характеру, а лікування супутніх (опортуністичних) захворювань стає неефективним. На цій стадії людина швидко гине.

Як проводиться діагностика ВІЛ

Для аналізу на ВІЛ береться кров з вени. Її можна здавати незалежно від прийому їжі, але краще це робити натщесерце. Якщо у пацієнта спостерігається вірусна інфекція в гострій стадії, рекомендується спочатку пройти лікування, а потім йти в лабораторію.

Час, протягом якого буде отримано результат дослідження, залежить від методу його проведення.Він може бути отриманий через кілька годин або кілька днів. Цю інформацію краще уточнити в місці забору крові. Пам'ятайте, що у кожної людини є право провести аналіз анонімно, без надання документів. Основним методом діагностики ВІЛ є імуноферментний аналіз (ІФА). При його проведенні потрібно пам'ятати про так зване «вікно», тому що антитіла з'являються не відразу.

Більш ніж у 90% пацієнтів вони можуть бути виявлені вже через місяць після зараження, але є люди, в організмі яких вони з'являються через 3-6 місяців і більше. У стадії, коли спостерігаються симптоми СНІДу у жінок, антитіла можуть зникнути повністю. Результат аналізу може бути як позитивним, так і негативним. У першому випадку його повторюють ще 2 рази з тим же біологічним матеріалом. Якщо підтверджується позитивний результат, то кров відправляють на перевірку в регіональний центр СНІДу.

У разі якщо ІФА дає позитивний результат, для підтвердження специфічності використовується метод иммуноблоттинга. Залежно від того до яких білків виявляються антитіла, результат яких підтверджується, або призначається додаткове обстеження через 3 і 6 місяців. Також можливий варіант, коли імунна блот дає негативний результат, що підтверджує факт того, що ІФА був хибнопозитивним. У період від 2 тижнів до 2 місяців в сироватці крові може бути виявлений антиген р24. Потім він зникає і з'являється в період переходу ВІЛ у СНІД.

Існують спеціальні тест-системи для виявлення цього антигену. Здавалося б, що даний метод може бути ефективний для виявлення хвороби на ранній стадії, але на практиці за допомогою даного дослідження підтверджується не більше 30% пацієнтів, хворих на ВІЛ. ВІЛ може бути виявлений методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він застосовується для ранньої діагностики захворювання і для визначення стадії і контролю ефективності терапії. Аналіз може проводитися якісно або кількісно.

В інтернеті є сайти і форуми, присвячені ВІЛ і СНІД, на яких можна прочитати інформацію про вірус, побачити фото опортуністичних захворювань. Кожній людині потрібно знати, як передається вірус імунодефіциту людини, що потрібно робити, щоб не піддавати себе і близьких на небезпеку зараження. Загроза інфікування реальна для всіх, незалежно від соціального статусу і рівня доходів. Будьте пильні і бережіть себе!

Синдром набутого імунного дефіциту (СНІД, AIDS англійською) розвивається на тлі ВІЛ-інфекції та характеризується різким падінням числа CD4-лімфоцитів, появою безлічі опортуністичних інфекцій, злоякісних новоутворень і неврологічних синдромів.

СНІД розвивається через 7 - 14 років від моменту зараження. Без антиретровірусної терапії хворий гине вже через рік від початку розвитку опортуністичних інфекцій. Антиретровірусна терапія продовжує життя хворого на багато років.

СНІД - кінцева стадія ВІЛ-інфекції.

- грибкові захворювання: оральний і вагінальний кандидоз;

- бактеріальні інфекції: рецидивні ГРЗ, фарингіти, бронхіти, синусити і пневмонії, причиною яких є стрептококи, мікоплазма pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. У деяких хворих розвивається туберкульоз;

- онкопатологія: саркома Капоші в локалізованої формі.

Мал. 9. Герпетична інфекція має затяжний перебіг і поширений характер. Великі герпетические виразки і герпетичні кератити, які, закінчуються сліпотою), свідчать про різке пригнічення імунної системи і часто є ознаками СНІДу.

Мал. 10. На фото зліва оперізуючий герпес шкіри обличчя. На фото праворуч - рецидивний герпес у хворий на СНІД.

Мал. 11. Оперізуючий лишай у СНІД-хворих носить поширений характер, має затяжний рецидивуючий перебіг і проявляє стійкість до проведеної терапії.

Мал. 12. На фото рідкісні форми оперізуючого лишаю - генітальний герпес. Часто є ознакою розвивається синдрому імунодефіциту.

Мал. 13. На фото важка форма кандидозу порожнини рота. Захворювання розвивається на тлі різко зниженого імунітету. Часто є ознакою СНІДу.

Мал. 14. Важка форма генітального кандидозу у жінок. Захворювання часто розвивається при СНІДі.

Мал. 15. Кандидоз стравоходу є СНІД-маркерні захворюванням.

Мал. 16. «Волохата лейкоплакія» зустрічається в основному у хворих на СНІД. Її причиною є вірус герпесу 4 типи (Епштейна-Барр).

Мал. 17. Ознака СНІДу у чоловіків - гострі кондиломи. Причина - вірус папіломи людини 6 і 11 типів.

Мал. 18. Гострі кондиломи - ознака СНІДу у жінок.

Мал. 19. Гострі кондиломи аногенітальний області часто реєструються при СНІДі. Відносяться до групи сексуально-трансмісивних інфекцій. Чим більше статевих партнерів, тим вище ризик розвитку захворювання. При низькому імунітеті кондиломи розростаються до величезних розмірів і утворюють конгломерати.

Мал. 20. Дисплазія шийки матки є частим ознакою розвивається синдрому імунодефіциту. Її причиною є вірус папіломи людини. Сприяє поширенню інфекції безладне статеве життя. Більш ніж у половині випадків відзначається ракове переродження. У хворих на СНІД жінок це відбувається протягом 5 - 10 років. При нормальній імунній системі - протягом 15 - 20 років.

Мал. 21. Саркома Капоші є СНІД-маркерні захворюванням. У проміжній стадії СНІДу захворювання носить локалізований характер.

Ознаки та симптоми СНІДу в період розпалу захворювання (пізня стадія захворювання)

Розгорнута картина СНІДу характеризується глибоким пригніченням імунної системи, що призводить до розвитку опортуністичних захворювань, що протікають важко і довго, що виявляють стійкість до проведеної терапії і становлять загрозу для життя хворого. Ця стадія СНІДу відповідає IIIВ групі стадії ВІЛ-інфекції по В. І Покровському. Кількість CD4-лімфоцитів реєструється в межах від 50 до 200 в 1 мкл.

• У хворих розвивається синдром виснаження (астеновегетативний синдром), відзначається тривала лихоманка і значна втрата маси тіла (ВІЛ-дистрофія), більшу частину часу вони перебувають в ліжку. У 100% випадків відзначається генералізоване збільшення лімфатичних вузлів.
• Залежно від виду та локалізації інфекційного процесу виділяють кілька клінічних форм захворювання:

- в 84% випадків відзначається ураження шкірних покривів і слизових оболонок;

- в 60% випадків захворювання відзначається ураження легень (50% всіх легеневих уражень становить пневмоцистна пневмонія);

- дивується шлунково-кишковий тракт;

- в 30% випадків захворювання відзначається ураження центральної нервової системи: порушується психіка хворого (розвивається ВІЛ-енцефатопатія - «ВІЛ / СНІД-деменція»), токсоплазмоз ЦНС, прогресуюча многоочаговая лейкоенцефалопатія. Неврологічна патологія проявляється у вигляді мононевритов, ураження черепно-мозкових і периферичних нервів, розвиваються миелопатии;

- розвивається онкопатологія, 25% якої припадає на саркому Капоші;

- у частини хворих розвивається сепсис;

- змінюється гормональна система у жінок: розвивається гіпогонадизм, порушується менструальний цикл;

- у деяких хворих розвивається ендокринна патологія: з'являються симптоми гіпо або гіпертиреоїдизм, ураження наднирників призводить до надниркової недостатності.

• Опортуністичні інфекції при ВІЛ набувають генералізований характер, часто їх симптоми нашаровуються на онкологічні процеси або інші інфекційні захворювання.
• У період розпалу захворювання кількість CD4-лімфоцитів значно знижується і становить від 200 до 50 в 1 мкл. Відзначаються наступні гематологічні зміни: анемія, ідіопатична тромбоцитопенія і нейтропенія. У сироватці крові реєструється зниження рівня загального білка і підвищення сироваткових глобулінів, в основному за рахунок g-глобулінової фракції.

Мал. 22. Важка форма себорейного дерматиту при СНІДі.

Мал. 23. Геморагічна форма герпесу - часта ознака СНІДу в період розпалу захворювання.

Мал. 24. Герпетичний проктит нерідко розвивається у СНІД-хворих. Інфекція поширюється при нетрадиційному сексі. Набряк, висип і хвороблива еритема в періанальної області - основні ознаки захворювання.

Мал. 25. Саркома Капоші (онкопатологія) реєструється в стадії розпалу СНІДу, носить поширений характер і має прогресуючий перебіг. Входить в групу СНІД-асоційованих захворювань.

Мал. 26. Неходжкінські В-клітинні лімфоми розвиваються в стадії СНІДу і реєструються в 46% випадків у ВІЛ-хворих. Захворювання протікає з ураженням центральної нервової системи, шлунково-кишкового тракту, печінки і кісткового мозку.

Мал. 27. Ознака СНІДу - неходжкінська лімфома Беркітта. Пухлина розвивається з В-лімфоцитів, швидко малігнізується. Протікає з симптомами інтоксикації, локальним сверблячкою, набряком щелепи і шиї, кишкової непрохідності та кровотечами.

Мал. 28. У стадії розпалу СНІДу реєструються захворювання, причиною яких є віруси папіломи людини високого ступеня озлокачествления. На фото гігантська загострена кондилома Бушко-Левенштейна. Розташовується на статевих органах, аноректальної і пахових областях. Часто малігнізується.

Інфекційні захворювання, що розвиваються при СНІДі (основні види суперінфекції)

СНІД-асоційовані захворювання   розвиваються на певному етапі розвитку, коли рівень числа CD4-лімфоцитів знижується до 200 - 500 в 1 мкл. Як правило, в цю групу входять інфекційні захворювання, причиною яких є умовно-патогенна флора.

При вираженому зниженні імунітету, коли кількість CD4-лімфоцитів знижується значно і складає від 50 до 200 в 1 мкл, розвиваються опортуністичні захворювання- інфекційні та онкологічні процеси. Розвиток опортуністичних захворювань свідчить про різке зниження імунітету. Вони реєструються як при СНІДі, так і при інших імунодефіцитних станах, набувають важкий перебіг і небезпечні для життя хворих.

бактеріальні інфекції

Позалегеневі форми туберкульозу. Атиповий дисемінований мікобактеріоз. Сальмонеллезная рецидивирующая нетіфозная септицемія. Церебральний токсоплазмоз. Бартонелез (бактеріальне захворювання, поширене в Перу, Колумбії і Еквадорі).

Бактеріальна пневмонія, причиною якої є стрептококи, синьогнійна і гемофільна паличка. Бацилярний ангиоматоз.

грибкові інфекції

Кандидоз бронхів, трахеї, легенів та стравоходу.

Пневмоцистоз (пневмоцистна пневмонія), кріптоспородіози і ізоспоріоз, що протікають з діареєю, що триває більше 1-го місяця. Церебральний токсоплазмоз. Ціклоспороз. Мікроспороз. Вісцеральний лейшманіоз. Бластомікоз. Стронгілоїдоз. Короста (в тому числі норвезька).

вірусні інфекції

1. Інфекції, викликані вірусами герпесу: герпес простий і оперізуючий лишай в поширеній формі, герпетичний бронхіт, пневмонія, езофагіт. Поразка шкірних покривів, слизових оболонок і внутрішніх органів тривалістю більше 1 місяця. . Саркома Капоші та лімфоми (первинна ЦНС, Беркітта, дифузна В-крупноклеточная) у осіб молодше 60-ти років.
2. Інфекції, викликані папіломавірусами людини: бородавки звичайні, плоскі і загострені кондиломи, рак прямої кишки і інвазивний рак шийки матки, прогресуюча многоочаговая лейкоенцефалопатія.
3. Вірусна інфекція, викликана представником сімейства вірусів віспи (контагіозний молюск).

Мал. 29. Поширена форма саркоми Капоші входить в групу опортуністичних захворювань.

Мал. 31. бацилярних ангиоматоз розвивається при кількості CD4-лімфоцитів нижче 200 в 1 мкл. Захворювання зустрічається найчастіше у ВІЛ-хворих. Його причиною є бактерія роду Bartonella.

Мал. 32. Вірус папіломи людини високого ступеня озлокачествления є причиною розвитку у жінок инвазионного раку шийки матки, що часто спостерігається на пізніх стадіях СНІДу.

Мал. 33. При зниженні кількості CD4-лімфоцитів нижче 50 в 1 мкл. розвивається цитомегаловірусний ретиніт.

Ознаки та симптоми СНІДу в термінальній стадії

При кількості CD4-лімфоцитів 50 і менше в 1 мкл констатується перехід СНІДу в термінальну стадію, коли захворювання приймає некероване перебіг і очікується загибель хворого найближчим часом. Хворий в даний період виснажений, втрачена віра в одужання.

У предтермінальной стадії відзначається глибокий імунодефіцит, який призводить до важкого перебігу опортуністичних інфекцій. На перший план виходить атипова форма туберкульозу, розвивається криптококовий менінгіт та цитомегаловірусний ретиніт, поширений аспергільоз, мультиформна лейкоенцефаліти, дисемінований гістоплазмоз, кокцидіомікоз і бартонеллез. Розвинулася патологія призводить до розвитку астенічного синдрому і СНІД-деменції.

Повна відсутність апетиту, діарея, що виникає в результаті розвитку синдрому мальабсорбції, призводить до значної втрати ваги і повного виснаження організму.

В термінальній стадії кахексії досягає критичних величин. Через постійну лихоманки і інтоксикаційного синдрому великій мірі вираженості хворий проводить майже весь час в ліжку. Захворювання безперервно прогресує і закінчується смертю хворого.

Мал. 34. Хворі в предтермінальной і термінальної стадії СНІДу.

Мал. 35. Смерть хворого з синдромом набутого імунодефіциту відбувається в результаті прогресування опортуністичних інфекцій, новоутворень і ураження ЦНС.

Скільки живуть з ВІЛ-інфекцією і в період СНІДу

У 70 - 80% випадків симптоми СНІДу розвиваються в середньому через 10 років з моменту інфікування вірусами імунодефіциту людини. У 20 - 30% інфікованих СНІД проявляється в перші 3 - 5 років захворювання. У 20% хворих СНІД протікає в слабко формі. Близько 50% хворих, яким проводиться повноцінна антиретровірусна терапія, живуть до 20-и років і більше. Без специфічного лікування загибель хворого відбувається через 1 рік після розвитку періоду опортуністичних інфекцій. Бурхливо і стрімко ВІЛ-інфекція протікає у дітей.

Статті розділу "ВІЛ-інфекція" Найпопулярніше

Навряд чи в світі знайдеться захворювання, яке приваблювало б до себе стільки уваги, як ВІЛ і його неминучий наслідок - СНІД. Кожну хвилює питання: «Яким першою ознакою відрізняється ВІЛ і як запідозрити у себе цю інфекцію?» Особливо це питання цікавить жінок дітородного віку.

Заразитися ВІЛ можна тільки від людини в усі періоди захворювання і носійства.

Як передається вірус імунодефіциту людини?

1. У переважній більшості випадків інфекція передається статевим шляхом.
2. У медичних установах при використанні нестерильного інструментарію.
3. Під час грудного вигодовування, вагітності та пологів від матері до дитини.
4. При переливанні інфікованої крові і трансплантації органів.
5. Серед ін'єкційних наркоманів вірус передається за допомогою загальних голок.

Вірус міститься в слині, крові, жіночому молоці, вагінальному виділеннях, спермі. Але для того, щоб заразитися, необхідно потрапляння значної кількості біологічної рідини хворого, так як доза інфікуються при ВІЛ велика. Нерідкі випадки, коли після однократного статевого контакту інфікування не відбувалося.

Особливості прояви ВІЛ-інфекції у жінок в порівнянні з чоловіками

У жінок інкубаційний період захворювання знаходиться в прямій залежності від фази менструального циклу.

Гормональна регуляція фаз менструального циклу у жінок здійснюється декількома залозами внутрішньої секреції, гормони яких викликають предовуляторном і предменструальное фізіологічне зниження імунітету. Це необхідно для настання вагітності і розвитку ембріона, в іншому випадку імунітет жінки відкине розвивається ембріон. Тому період овуляції - середина менструального циклу, і час перед місячними - найбільш уразливі та сприятливі дні для проникнення вірусів і реалізації інфекційних захворювань.

Після проникнення вірусу в організм він вибірково вражає Т-лімфоцити імунної системи. Але момент зараження ВІЛ зовсім не означає прояв захворювання саме в цей час. Вірус знаходиться в неактивному стані до тих пір, поки не настане сприятливий момент для його трансформації з провируса і повноцінну частку. Скорочення інкубаційного періоду при ВІЛ у жінок пов'язано з падінням активності імунітету перед овуляцією і менструацією. Перші ознаки ВІЛ-інфекції у жінок можуть з'явитися саме в ці фази циклу.

Перші ознаки ВІЛ у жінок можуть мати деякі особливості, пов'язані зі статевими інфекціями і станом мікробного пейзажу піхви. Мікрофлора генітального тракту першою реагує на зміну активності імунної системи організму. Тому першими симптомами ВІЛ у жінки можуть бути загострення існуючих або поява нових захворювань гінекологічного тракту:

1. Генітальний герпес при ВІЛ-інфекції у жінок з'являється найчастіше. Болі, характерні для герпетичного ураження статевих органів, носять сильно виражений характер. Наголошується хворобливість по ходу сідничного і стегнового нерва, иррадиирущая в промежину, задній прохід. Висипання вражають не тільки шкіру статевих органів жінки, але і слизові оболонки, піхву, шийку матки.
2. Кандидоз геніталій також є частим супутником ВІЛ-інфекції у жінок на ранній стадії. Молочниця характеризується наполегливим і рецидивуючим перебігом.
3. Дисбіоз піхви на першій стадії ВІЛ характеризується наполегливим свербінням геніталій. У посіві з піхви зазвичай визначають кишкову паличку, стрептокок, стафілокок і іншу умовно-патогенну флору. Лікуванню дисбактеріоз піддається важко.
4. Першою ознакою ВІЛ у жінки може служити активізувався вірус папіломи людини високого ризику канцерогенезу. Це проявляється в дисплазії шийки матки, лейкоплакії і раку.

При таких захворюваннях лікар-гінеколог повинен призначити жінці обстеження на ВІЛ.

ВІЛ-інфекція у вагітних жінок

Період вагітності у жінок також впливає на активність і прояв ВІЛ-інфекції. Природне придушення імунної системи в цей час, спрямоване на збереження плоду, привертає до реалізації ВІЛ і СНІДу.

Ризик зараження дитини заздрості від того, в якому триместрі захворіла жінка:

1. У 1 триместрі ризик передачі інфекції дорівнює 20%.
2. У 2 - 30%
3. У 3 - 70%.

Якщо вагітна жінка була інфікована до зачаття і приймала противірусні препарати, то ризик захворювання дитини мінімальний. Найчастіше діти народжуються здоровими.

Інфікування плода на ранніх термінах призводить до викидня.

Зараження дитини відбувається через плаценту і під час пологів, тому ВІЛ-інфіковану жінку родоразрешают шляхом кесаревого розтину. Грудьми годувати забороняється.

Першою ознакою ВІЛ у народженої дитини є дуже низька маса тіла при народженні. Далі приєднується патологія нервової системи, прогресуюче збільшення лімфовузлів і інфекційні захворювання.

Основні симптоми ВІЛ у жінок

Інкубація при ВІЛ коливається від декількох днів до декількох років. Найчастіше перші ознаки ВІЛ з'являються через 4 тижні після зараження.

На першій стадії хвороби - гострої гарячкової фази - ВІЛ маскується під різні інфекції. Найчастіше першою ознакою захворювання може бути грипоподібний стан.

Основні симптоми першої стадії ВІЛ:

1. Підвищення температури тіла і тривале її збереження (протягом 3-4 тижнів), що супроводжується ознобом, м'язовим болем, пітливістю.
2. Кашель, який не проходить при прийомі антибіотиків і часто закінчується пневмонією.
3. Нежить, що ускладнюється гайморитом, отитом, синуситом, які піддаються лікуванню.
4. Висип на тілі різного характеру (кореподобная, мононуклеозоподібний).
5. Діарея, що триває близько місяця.

При таких ознаках діагноз ВІЛ виставляється вкрай рідко, так як специфічних симптомів у імунодефіциту на першій стадії немає.

Перша стадія триває від декількох тижнів до декількох місяців, потім симптоми стихають.

На другій стадії ВІЛ - фазі латенции - хвороба не виявляє себе. Вона триває від 2 до 10 років.

Третя стадія - лимфааденопатии - характеризується збільшенням декількох груп лімфовузлів. Вузли можуть збільшуватися до декількох сантиметрів у діаметрі. Вони безболісні, м'які і еластичні. На даній стадії відзначається тривала лихоманка, збільшення печінки і селезінки. Саме на цій стадії найчастіше діагностують ВІЛ. На жаль, третій період хвороби корелює з вираженим зниженням кількості Т-лімфоцитів в крові, що свідчить про низьку активність імунітету. Чим більш виражено протікає дана фаза хвороби, тим гірше прогноз і нижче тривалість життя.

На стадії лимфааденопатии у жінок починають приєднуватися різні банальні інфекції:

• Молочниця порожнини рота, стравоходу.
• Поширення герпетичних висипань по тілу.
• Гнійничкові ураження шкірних покривів.
• Судинні висипання на шкірі (реакція судин на інфекції).
• Тривала діарея.
• Часті ГРЗ і ГРВІ, неодмінно закінчуються ускладненнями (пневмонія, менінгіт, енцефаліт, пієлонефрит).
• Туберкульоз.

Прогресує схуднення, дефіцит маси тіла становить близько 10%.

Поступово стадія лимфааденопатии переходить в кінцеву фазу хвороби - СНІД. Ознаки СНІДу у жінок не відрізняються від таких у чоловіків. Для термінальної стадії захворювання характерно генералізоване ураження різних органів і систем різними інфекціями.

Імунна система вже не здатна атакувати інфекційні агенти, тому абсолютно будь-яке захворювання може привести до смерті. Імунітет втрачає контроль над мутаціями, з'являються злоякісні пухлини різної локалізації, але найчастіше росте лімфома і саркома Капоші. Втрата маси тіла значна (більше 10%).

Ознаки СНІДу пов'язані саме з інфекційними захворюваннями і пухлинами:

1. Прогресуючий туберкульоз легенів, кісток. Туберкульозний сепсис, менінгіт.
2. Токсоплазмоз.
3. Поширений кандидоз з ураженням систем і внутрішніх органів.
4. Герпетические бронхіти і пневмонія.
5. Лімфоми і саркома Капоші.
6. Діарея, викликана непатогенної флорою (криптоспоридіоз).
7. Пневмоцистна пневмонія.
8. Рецидивуючий менінгіт.
9. Абсцеси внутрішніх органів.
10. Грибкові ураження внутрішніх органів.
11. Сальмонельоз у генералізованої формі.

Такі ознаки СНІДу як лімфома і саркома Капоші можуть з'являтися і у не ВІЛ-інфікованих осіб. Відмінною особливістю даних злоякісних пухлин при СНІДі є їх поява до 60 років.

Незважаючи на активну роботу з пошуку кращих ліків і розробці вакцини від СНІДу, поки вдалося домогтися лише того, що своєчасна антиретровірусна терапія продовжує життя інфікованої людини на 2 роки.